关节镜下带跟骨异体跟腱单束单隧道重建前交叉韧带

• 作者: 余方圆 冯会成 孙继桐 常青 毕龙 黄迅悟
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 关节镜 前交叉韧带 同种异体肌腱 带跟骨跟腱 韧带重建
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 页码范围: 123-127
• 分类号: R684.7|R687.2
• 字数: 4393字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2013.03.002

摘要

目的通过与关节镜下单纯采用同种异体肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)比较,探讨带跟骨异体跟腱重建 ACL 促进腱-骨愈合的作用.方法选择2008年1月至2009年12月收治并符合纳入标准的41例 ACL 损伤患者,随机分为两组,其中21例采用带跟骨异体跟腱重建 ACL (试验组),20例采用单纯同种异体肌腱重建 ACL (对照组).两组患者年龄、性别、损伤原因、病程及术前功能评分等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.两组均采用单束单隧道技术重建 ACL.结果术后2周两组所有患者切口均I期愈合.两组患者均获随访,试验组随访时间24~28个月,平均26个月;对照组24~30个月,平均28个月.术后2年,试验组 Lachman 试验阴性率71.4%(15例),前抽屉试验阴性率76.2%(16例);对照组2个试验的阴性率分别为70.0%(14例)和75.0%(15例).术后2年,试验组 Lysholm 评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).CT 检查示,术后2年两组骨隧道直径均较术后1个月有不同程度增加,但试验组(4/21,19.0%)的骨隧道扩大率明显小于对照组(8/20,40.0%)(P<0.05).膝关节松弛度检测显示:试验组关节前向松弛度为(1.82±0.90) mm,明显小于对照组的(2.29±0.77) mm.结论与采用单纯同种异体肌腱重建 ACL 相比,采用带跟骨异体跟腱重建 ACL 可在一定程度上降低骨隧道扩大率,促进腱-骨愈合,近期疗效较好.