摘要:
病历介绍
患者,男,42岁,主因"急性腹痛、腹胀3小时"入院.既往有高血压、高血脂.该患者发病前曾与朋友聚会就餐,席间大量饮酒、进食颇多.入院后积极进行检查,发现血尿淀粉酶明显高于正常,腹部超声及CT检查,见胰腺明显肿大、水肿,周围边界不清,诊断为"急性胰腺炎".立刻给予积极治疗,但病情仍不见好转,继续恶化,继而影响到心、肺、肾、脑功能,患者渐入昏迷状态,被送入急重症监护抢救治疗.半个月后才转危为安.
这是1例酒后急性胰腺炎发作"死里逃生"的患者,急性胰腺炎是一种临床常见的消化系统急症,是胰腺内胰酶被激活后所引起的胰腺组织自身消化的急性化学性炎症.多因胆石、蛔虫、胆道感染等胆系疾病导致胆汁胰液排出障碍,导致胰管内压增高,胆汁胰液逆流所致.大量饮酒、暴饮暴食、饮食无节制常常是其急性发病的诱因.对有高血压、高血脂或高血糖病史的患者,急性胰腺炎发生率可能更高.
诱发急性胰腺炎的常见因素
慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症者、胆道感染等胆系疾病这些疾病可引起胰管梗阻,胰黏膜屏障损害,胰液外溢,胰腺组织自我消化,造成急性胆源性胰腺炎,因此,胆系疾病患者是胰腺炎的好发人群.高脂血症、高血压、高钙血症等,甚至一些胰腺生理解剖位置特殊的人,也易多发.这类患者若过量进食一些高脂、高蛋白的食物或饮酒,就可能引发急性胰腺炎.服用某些药物也可诱发胰腺炎.