ICU呼吸机相关性肺炎预防控制对策研究

• 作者: 肖美
• 来源期刊: 临床医学
• 关键词: 呼吸机相关性肺炎 病原菌 药物敏感性试验
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 12-14
• 页数: 3页
• 字数: 2167字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的菌谱与防治.方法 2010年1月至2012年10月桂阳县人民医院ICU气管插管并实施机械通气290例患者中发生VAP患者95例,取气管插管并实施机械通气>48 h患者的下呼吸道分泌物,进行细菌定量培养及抗菌药物敏感性测定,并据此采取相应的防控对策.结果 95例ICU VAP患者中各类病原菌混合感染者82例(86.32%),单一感染者13例(13.68%).95例下呼吸道分泌物培养出病原菌286株,革兰阴性杆菌175株,占61.19%,主要为假单胞菌属、不动杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属;革兰阳性球菌64株,占22.38%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌属,其中金黄色葡萄球菌大部分为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA(90.5%);真菌感染47株,占16.43%,主要为假丝酵母菌属.主要病原菌药敏试验结果:革兰阴性杆菌对亚胺培南和美洛培南敏感,其次为头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、莫西沙星、阿米卡星、替卡西林/克拉维酸、头孢他啶;对氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松则有较高的耐药性;金黄色葡萄球菌耐药现象严重,对氨苄西林、羧苄西林高度耐药(耐药率为95.7%～99.7%),但对万古霉素、替考拉宁尚敏感.结论 ICU VAP病原菌是以革兰阴性杆菌为主的混合感染,且存在较严重的耐药现象.