脑电双频谱指数联合听觉诱发电位指数调控麻醉深度对应激反应的影响

• 作者: 康芳 李传耀 王瑞婷 马骏
• 来源期刊: 中国临床保健杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉,静脉 诱发电位,听觉 脑电描记术 应激
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 342-345
• 页数: 4页
• 分类号: R614.24
• 字数: 2646字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.issn.1672-6790.2013.04.003

摘要

目的 观察全凭静脉麻醉时以脑电双频谱指数(BIS)及听觉诱发电位指数(AAI)联合调控麻醉深度与患者应激反应指标变化的关系.方法 选择拟在气管内麻醉下行择期胃大部切除手术的成年患者40例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为对照组(C组,n=20)和麻醉深度调控组(M组,n=20).所有患者均采用全凭静脉麻醉.麻醉深度控制目标:C组为维持患者血压和心率波动在各自基础值的±20%之内,M组维持AAI.值15～30、BIS值40～55.于麻醉前(T0)、气管插管后(T1)、切皮时(T2)、胃肠吻合时(T3)、关腹前(T4),气管拔管后(T5)分别记录患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、BIS、AAI值并抽取桡动脉血测定血糖、皮质醇水平.记录术中患者有无体动反应、手术时间、患者术后苏醒时间、拔管时间、术中血管活性药使用情况及术后有无术中知晓及其他麻醉并发症.结果 M组苏醒时间、拔管时间缩短,血管活性药使用多(P<0.05).C组切皮时血压、心率升高(P<0.05).C组血糖T2、T3时与基础值及M组比较差异有统计学意义(P<0.05);皮质醇T2、T3、T4、T5时与基础值及M组比较差异有统计学意义(P<0.05).C组有1例患者发生术中知晓.结论 BIS、AAI与麻醉深度及应激反应指标之间有良好相关性,联合监测能指导麻醉深度调控,减少过度应激.