右美托咪啶与咪达唑仑对慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者镇静的比较研究

• 作者: 徐福琴 谢江霞 阳书坤 陈兰春 霍开秀
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 右美托咪啶 咪达唑仑 慢性阻塞性肺疾病 机械通气 镇静
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 机械通气
• 页码范围: 481-484
• 页数: 4页
• 字数: 3923字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.20130116

摘要

目的 研究右美托咪啶与咪达唑仑用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者镇静的效果及安全性.方法 选择需要气管插管机械通气的AECOPD患者68例,根据患者入住时的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分水平随机分为右美托咪啶组(34例)和咪达唑仑组(34例)进行镇静治疗.右美托咪啶组予负荷剂量1.0 μg/kg,以0.2～0.8 μg·kg-1 ·h-1的剂量维持；咪达唑仑组予负荷剂量0.05 mg/kg,以0.06 ～0.2 mg·kg-1·h-1剂量维持；使Ramsay评分控制在3～4分.比较两组镇静起效时间、停用镇静剂后的苏醒时间、机械通气时间、拔管成功率、ICU住院时间和入ICU后28 d死亡率.同时比较镇静后呼吸抑制、循环及谵妄等不良反应的发生率.结果 两组患者年龄、性别及APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义.与咪达唑仑比较,右美托咪啶起效迅速[(49.80 ±8.20)s比(107.55 ±19.65)s,P＜0.01],苏醒时间短[(18.90 ±2.30) min比(40.82±19.85) min,P＜0.01],机械通气时间短[(4.9±1.6)d比(7.8±2.5)d,P＜0.01],成功脱机拔管率高(79.4％比58.8％,P＜0.01),ICU住院时间短[(6.5±2.5)d比(9.6±3.4)d,P＜0.05].右美托咪啶呼吸抑制率低,血流动力学影响小,谵妄发生率低且持续时间短.两组28 d死亡率无明显差异.结论 右美托咪啶可作为AECOPD机械通气患者镇静的优先选择药物之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢江霞	深圳市龙岗区人民医院急诊科	12	58	5.0	7.0
2	阳书坤	深圳市龙岗区人民医院重症医学科	15	66	4.0	7.0
3	徐福琴	深圳市龙岗区人民医院重症医学科	11	46	3.0	6.0
4	陈兰春	深圳市龙岗区人民医院重症医学科	12	81	4.0	9.0
5	霍开秀	深圳市龙岗区人民医院重症医学科	8	33	3.0	5.0