2010年中国五省社区高血压患者就诊机构和医疗保障的现状及城乡比较

• 作者: 万国生 周正元 曹杰 朱坤 李建新 梁小华 王仪 赵川 邓颖
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 关键词: 高血压 城市 医疗保险 农村 就诊机构
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 301-305
• 页数: 5页
• 字数: 3074字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2013.04.004

摘要

目的 通过对2010年中国5个省城乡社区高血压患者就诊机构、就医现况和医疗保障的比较,旨在为国家基本公共卫生服务项目高血压患者健康管理的实施和效果评估提供基础性数据.方法 于2010年,在我国江苏、山东、河北、四川和甘肃5个省,主要根据经济发展水平,依次抽取市、区县,最终确定10个调查点.采用整群抽样方法,在每个调查点抽取3～4个社区或乡镇,调查符合标准的社区高血压患者8326例,其中城市4363例,农村3963例,针对城乡高血压患者的就诊机构、就医现况和医疗保障情况进行比较.结果 城市社区高血压患者首次诊断机构主要为区(县)级及以上医院(43.74％,1867/4268),社区卫生服务中心(25.07％,1070/4268)和社区卫生服务站(20.20％,862/4268)分列第2、3位；复诊机构以社区卫生服务中心(30.72％,1274/4147)和社区卫生服务站(31.11％,1290/4147)为主；药物主要来源于药店(60.23％,3073/5102).农村社区居民高血压首次诊断机构主要为村卫生室(54.58％,2133/3908),乡镇卫生院(22.36％,874/3908)和区(县)级及以上医院(18.86％,737/3908)分列第2、3位；复诊机构以村卫生室(70.49％,2695/3823)为主；药物主要来源于村卫生室(46.23％,2116/4577)和药店(36.29％,1661/4577).我国城乡社区居民选择高血压复诊机构的主要原因为离住所近(方便)(45.79％,6276/13 706)和价格低(11.78％,1614/13 706).城市社区居民既往1年高血压相关住院费用的报销比例为66.67％,高于农村居民(35.71％)(Z=-12.13,P＜0.01)；城乡社区居民既往1年高血压相关治疗总费用(包括门诊和住院费用)报销比例分别为34.78％和9.50％(Z=-17.56,P＜0.01).结论 我国应进一步推进社区高血压筛查与门诊血压检测制度,提高社区层面首诊检出率；加强基层医疗机构建设,便利患者降血压治疗需求,促进高血压防治.