距骨严重骨折脱位的外科治疗

• 作者: 何正 刘宏波 张勇 李梦云 田清业
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 距骨骨折 关节脱位 距骨坏死 外科手术
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 67-68
• 页数: 2页
• 分类号: R684.7
• 字数: 2164字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2013.08.026

摘要

目的 总结距骨严重骨折脱位的外科治疗经验.方法 43例严重距骨骨折脱位患者,其中40例新鲜伤行急诊手术,3例陈旧伤行择期手术.闭合性损伤采用前内侧切口,并有针对性的加用其他切口辅助;开放性损伤尽可能利用原伤口,不扩大切口.迅速、充分清创,复位时应用“跟骨穿针、纵向牵引、跖屈、后上推跟骨、内外挤压”的方式,固定物多采用克氏针及松质螺钉.麻醉消退后开始足趾活动,石膏固定至术后8～ 12周,全脱位者＞12周.拆除石膏后行踝关节功能锻炼,术后3个月逐步下地负重行走.结果 本组疗效为优9例、良14例、可10例、差10例,优良率为54％.术后出现踝关节周围皮肤坏死4例,感染1例,行皮瓣修复、置管引流愈合;出现距下关节炎8例,踝关节创伤性关节炎15例,两者兼有6例,距骨坏死8例.结论 对于距骨严重骨折脱位,应行急诊解剖复位内固定,保护距骨上尚存的软组织结构;术后早期行个体化无负重康复锻炼,可减少并发症,提高疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张勇		152	659	13.0	18.0
2	田清业		9	55	5.0	7.0
3	李梦云		9	24	3.0	4.0
4	何正		2	9	1.0	2.0
5	刘宏波		2	10	2.0	2.0