中医消法对多囊卵巢综合征伴非酒精性脂肪性肝病脂代谢的影响

• 作者: 王兴娟 金华良 陈熤 靳岭
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 关键词: 多囊卵巢综合征 非酒精性脂肪性肝病 瘦素 瘦素抵抗 胰岛素抵抗 血脂紊乱 中医消法
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 751-756
• 页数: 6页
• 字数: 4755字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察中医消法治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)伴非酒精性脂肪性肝病(non-acoholic fatty liver disease,NAFLD)患者脂代谢的疗效,分析PCOS与NAFLD相关性,并探讨其作用机理.方法 选取35例PCOS伴有NAFLD患者为脂肪肝组,同期选择35例PCOS不伴NAFLD患者为非脂肪肝组,健康女性志愿者20名为对照组.所有受试者进行问卷调查建立个人病例档案,测量身高、体重、腰围(waist circumference,WC)、臀围(hip circumference,HC)；检测血清睾酮(testosterone,T)、泌乳素(prolactin,PRL)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、瘦素(leptin)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、餐后2h血糖(2 h postprandial blood glucose,2 h PBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipopro-tein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)等指标,计算体重指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment for insulinresistance,HOMA-IR),并对脂肪肝组采用消法方药进行3个月治疗前后观察,治疗结束后停药随访6个月.结果 非脂肪肝组患者的体重、BMI、WHR、T、LH、LH/FSH、leptin、FINS、2 h PBG、HOMA-IR、LDL-C显著高于对照组(P＜0.05),FSH显著低于对照组(P＜0.05)；脂肪肝组患者的体重、BMI、WC、HC、WHR、leptin、FINS、2 h PBG、HOMA-IR、TG、LDL-C、ALT、AST较非脂肪肝组显著升高(P＜0.05),HDL-C显著降低(P＜0.05).采用消法方药治疗PCOS伴NAFLD患者后,83.87％恢复月经周期(26/31)；32.26％脂肪肝程度减轻或消失(10/31)；总体有效率85.71％ (24/28)；48.28％受孕(14/29)；体重、BMI、FBG、leptin、TG、ALT、AST水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),SHBG水平显著增高(P＜0.05),HOMA-IR、FINS以及T、FSH、LH、LH/FSH治疗前后比较,差异无统计学意义.结论 PCOS患者存在糖脂代谢紊乱现象,伴有NAFLD的PCOS患者表现更为严重；消法能有效恢复PCOS伴有NAFLD代谢紊乱状态,改善患者脂肪肝程度,恢复正常的月经周期,提高受孕率,其作用环节是否通过降调leptin水平,纠正脂代谢,从而缓解患者的临床症状有待进一步深入研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金华良	复旦大学附属华山医院中西医结合科	6	155	5.0	6.0
2	王兴娟	复旦大学附属华山医院中西医结合科	31	380	11.0	19.0
4	陈熤	复旦大学附属华山医院中西医结合科	6	97	5.0	6.0
7	靳岭	复旦大学附属华山医院中西医结合科	4	49	3.0	4.0