慢性肾功能不全患者1d内不同时间点尿总蛋白/肌酐比值的变化情况分析

• 作者: 刘春芳 刘瑞来 吕元 胡尧 蒋国英
• 来源期刊: 检验医学
• 学科: 医学
• 关键词: 总蛋白/肌酐比值 尿液 24h尿 随机尿
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 临床应用研究·论著
• 页码范围: 33-36
• 页数: 4页
• 分类号: R446.1
• 字数: 2215字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2013.01.008

摘要

目的 研究随机尿总蛋白(TP)/肌酐(Cr)比值在1 d中不同时间点的变化情况.方法 选择临床建议做24 h尿蛋白检测慢性肾功能不全患者28例,所有患者随机尿内生肌酐清除率(Ccr)均＞10 mL/min.在常规收集24 h尿样本时,分段收集随机尿样本(取出1.5 mL,其余倒入24 h尿定量收集的容器内).检测每份样本的24 h尿及随机尿TP和Cr,并计算出TP/Cr比值.取高、中、低3个浓度的24 h蛋白尿样本各1份重复检测,获得该方法的室内误差值,即批间变异系数(CV).结果 TP、TP/Cr比值高值、中值和低值的CV均＜5%,在临床可接受范围内.28例患者中有11例(40%)患者1 d内随机尿TP/Cr比值波动幅度很小,与24 h TP/Cr比值很接近(P>0.05).此类患者可用随机尿TP/Cr比值来推测24 h尿蛋白量.另有17例(60%)患者1 d内随机尿TP/Cr比值波动幅度很大,随机尿TP/Cr比值波动与24 h尿TP/Cr比值的实验误差(按临床最大可接受范围计算)引起的波动之间存在明显差异(P<0.05);而且一些患者的随机尿TP/Cr比值会出现极端变化,差异甚至可高达30倍.对这60%的患者用任意一次随机尿TP/Cr比值来推测24 h尿蛋白量很难得到正确结果,即该类患者的随机尿TP/Cr比值不能用于代替24 h尿蛋白检测.部分患者即使24 h尿蛋白水平已明显异常,而多次随机尿中UP及TP/Cr比值却在正常范围内,出现假阴性结果.结论 大多数患者1 d中随机尿TP/Cr比值的变化较大,建议在有条件的情况下最好采用24 h尿TP评估肾脏蛋白漏出.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘春芳	复旦大学附属华山医院检验科	4	6	2.0	2.0
2	吕元	复旦大学附属华山医院检验科	65	447	12.0	18.0
3	蒋国英		13	67	4.0	8.0
4	胡尧	复旦大学附属华山医院检验科	11	75	4.0	8.0
5	刘瑞来	复旦大学附属华山医院检验科	5	11	2.0	3.0