窦房结功能测定对非心脏手术老年患者临时起搏器的价值

• 作者: 张兰芳 张宝军 曹雪滨 王艳飞 王鸿超 赵文萍
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经食管调搏 阿托品试验 临时 起搏 老年 手术
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 473-475
• 页数: 3页
• 分类号: R541.72
• 字数: 2884字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.1674-4055.2013.05.10

摘要

目的：探讨术前进行窦房结功能测定对非心脏手术老年患者安置临时起搏器的筛选价值，并分析麻醉方式、置入路径等对临时起搏的影响及并发症发生风险的差异。方法纳入2009年10月~2012年10月河北大学附属医院外科住院60岁以上老年患者112例，均为非心脏手术患者，术前心电图示窦性心动过缓、阿托品试验阳性，故均置入临时起搏器，而后再经食管心房调搏（TEAP）判断窦房结功能，主要终点为起搏器在术中是否工作，次要终点为患者的一般资料、麻醉方式、置入途径、并发症等进行总结分析。结果①入组患者中食管调搏检查阳性者48例（42.86%）；②食管调搏阳性患者术中术后起搏比例高于食管调搏阴性患者（70.83%vs.10.94%，P＜0.05）；③所有患者按照麻醉方式分类后发现不同麻醉方式下术中术后起搏比例无统计学意义（全身麻醉起搏vs.连续硬膜外麻醉起搏vs.局部浸润麻醉：35.42%vs.31.25%vs.28.57%，P＞0.05）；④不同临时起搏器置入方式的并发症发生率无统计学差异，未发生假性动脉瘤、心肌穿孔、大出血、心包填塞、感染性心内膜炎等严重并发症。结论术前联合食管调搏评价窦房结功能，对于非心脏手术老年患者可以起到良好的筛查作用，不同麻醉方式对临时起搏器术中术后起搏无影响，临时起搏器置入方式对并发症发生率无影响。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王艳飞	河北大学附属医院心内科	75	267	9.0	11.0
2	赵文萍	河北大学附属医院心内科	45	123	6.0	7.0
3	王鸿超	河北大学附属医院心内科	4	7	2.0	2.0
4	曹雪滨	解放军252医院心内科	61	464	11.0	19.0
5	张兰芳	河北大学附属医院心内科	45	223	9.0	13.0
6	张宝军	河北大学附属医院心内科	2	10	2.0	2.0