内镜套扎与普萘洛尔预防肝硬化食管静脉曲张首次出血效能的Meta分析

• 作者: 张海月 王鲁文 龚作炯
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 肝硬化 食管静脉曲张 内镜套扎 普萘洛尔 Meta 分析 疗效
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 肝硬化
• 页码范围: 436-438
• 页数: 3页
• 字数: 2330字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2013.05.017

摘要

目的比较内镜下套扎术（EVL）和普萘洛尔预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的疗效和安全性。方法计算机检索1999至2012年12月31日PubMed、EBMBASE、万方数据库中关于EVL和普萘洛尔预防肝硬化食管静脉曲张首次出血的随机对照试验，同时追索纳入文献的参考文献。使用RevMan 5.1专业Meta分析软件对治疗后首次出血率，出血病死率，总病死率和不良反应发生率进行Meta分析。结果纳入6个随机对照试验，包括EVL组280例和普萘洛尔组301例患者。文献的Cochrane质量评价均为B级，属于较高质量文献。Meta分析结果显示，EVL在预防肝硬化食管静脉曲张患者的首次出血率、出血病死率、总病死率和不良反应发生率分别为16.4%、4.3%、22.5%和25.0%，与普萘洛尔组的21.6%（P=0.07）、6.3%（P=0.27）、20.9%（P=0.56）和31.9%（P=0.33）相比均无显著性差异；漏斗图存在不对称的现象，提示可能存在发表性偏倚；敏感性分析表明纳入研究具有稳定性。结论EVL与普萘洛尔在预防肝硬化食管静脉曲张破裂的效能无显著性差异。