CT灌注对表现为局限性低密度的脑肿瘤与非肿瘤性病变的鉴别诊断

• 作者: 全冠民 张微 袁涛 赵宁 高丽娟
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 脑肿瘤 脑疾病 体层摄影术,X线计算机 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 中枢神经影像学
• 页码范围: 522-527
• 页数: 6页
• 分类号: R742|R814.42
• 字数: 4864字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨CT灌注(CTP)参数在鉴别颅内局限性低密度病变中肿瘤及非肿瘤性病变的价值.方法:60例经手术病理及临床证实的局限性低密度病变分为肿瘤组(29例)与非肿瘤组(31例).肿瘤组29例包括低级别星形细胞瘤13例(Ⅰ级1例,Ⅱ级12例),高级别星形细胞瘤7例(Ⅲ级2例,Ⅳ级5例),转移瘤7例,颅内淋巴瘤2例.非肿瘤组31例包括脑梗死21例,多发性硬化3例,外伤及放疗后脑软化7例.60例均行常规CT平扫、CT增强及CTP检查,测量病变区灌注参数,包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及脑血管表面通透性(PS),并进行统计学分析.结果:肿瘤组及非肿瘤组CBF值(中位数与四分位间距值)分别为42.18mL/(min·100g)、32.12和10.15mL/(min·100g)、2.56；CBV值分别为3.54mL/100g、2.85和0.99mL/100g、0.59;PS值分别为3.79 mL/(min·100g)、2.24和0.46mL/(min·100g)、0.28.两组间CBF、CBV、PS值差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤组和非肿瘤组MTT值分别为9.22s、5.97和11.21s、8.53,差异无统计学意义(P＞0.05)；CTP及CT增强扫描鉴别肿瘤组与非肿瘤组的准确率分别为77％和55％,差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤组病理:星形细胞瘤可见异形细胞及血管不同程度异常增生；转移瘤可见与原发灶相似的肿瘤细胞及血管结构；淋巴瘤可见肿瘤细胞围绕血管呈“套袖”状排列.非肿瘤组病理:脑梗死可见正常的胶质细胞肿胀,部分破裂伴有周围水肿；多发性硬化可见髓鞘脱失,血管周围可见炎性细胞.结论:表现为局限性颅内低密度的病变中肿瘤组及非肿瘤组的CBF、CBV、PS值有明显差异,CTP鉴别诊断肿瘤组及非肿瘤组的准确率高于CT增强扫描.CTP可为确定脑局限性低密度病灶是否为肿瘤性病变提供重要信息.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	全冠民	河北医科大学第二医院影像科	169	563	11.0	16.0
2	袁涛	河北医科大学第二医院影像科	159	439	11.0	13.0
3	高丽娟	河北医科大学第二医院影像科	7	30	3.0	5.0
4	赵宁	河北省儿童医院超声科	3	20	3.0	3.0
5	张微	深州市医院影像科	2	18	2.0	2.0