重症急性胰腺炎患者初期合并不同水平高血糖的临床研究

• 作者: 夏庆 张潇颖 林子琦 薛平
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 重症急性胰腺炎 高血糖 器官衰竭 病死率 预后
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 急性胰腺炎的中西医结合治疗
• 页码范围: 974-977,986
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者初期(入院时)合并不同水平高血糖的临床特点及其对器官功能衰竭、病死率等相关预后的影响和防治措施.方法 2005年8月1日至2007年12月31日收治的SAP合并血糖≥6.1 mmol/L患者218例,分为轻度血糖升高组(血糖6.1～11.1 mmol/L) 115例,中度血糖升高组(血糖11.2～16.7 mmol/L)71例和重度血糖升高组(血糖＞16.7 mmol/L)32例.比较分析3组患者人院时的各项临床体征、生化指标及Ranson、APACHEⅡ、Balthazar CTSI、胰腺炎结局预测(POP)评分与早期器官衰竭、中转ICU及后期病死率、感染率和中转手术率.结果 3组患者人院时脉搏次数、呼吸频率,血乳酸脱氢酶、血尿酸素氨、血肌酐水平,Ranson、APACHEⅡ评分,与72 h APACHEⅡ、CTSI评分依次升高(P＜0.01);中、重度血糖升高组患者血清Ca2+浓度低于轻度血糖升高组(P＜0.01).中、重度高血糖组患者的呼吸、肾脏、心血管系统单一及多器官功能衰竭的发生率高于轻度血糖升高组(P＜0.01).3组患者病程早期随血糖水平升高,其多器官功能衰竭发生率分别是16.5％、45.1％和50.0％ (P＜0.01),中转ICU率分别是10.4％、26.8％和34.4％ (P＜0.01).而三组患者后期病死率、感染率及中转手术率比较,仅后期病死率差异有统计学意义分别为7.8％、16.9％和40.6％(P＜0.01).结论 SAP初期伴高水平血糖可增加患者并发症发生率及病死率,临床治疗应重视监测与控制血糖.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏庆	四川大学华西医院中西医结合科	94	727	15.0	22.0
2	薛平	四川大学华西医院中西医结合科	37	417	14.0	19.0
3	林子琦	四川大学华西医院中西医结合科	7	53	3.0	7.0
4	张潇颖	四川大学华西医院中西医结合科	1	24	1.0	1.0