经T管窦道生物蛋白胶植入协助治疗拔T管后胆漏

• 作者: 任贵兵 吴凤云 张瑞奎 毛中鹏 王磊 马熙
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: T管 胆漏 胆道镜 生物蛋白胶
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 16-19
• 页数: 4页
• 分类号: R657.4
• 字数: 3279字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究经腹腔镜胆总管切开取石T管引流术(LCTD)后,拔除T管出现胆漏的处理办法；在临床常规方法的基础上,探讨生物蛋白胶封堵T管窦道漏口的可行性.方法 研究对象为LCTD术后,拔除T管出现胆漏的患者36例,按照随机分组原则分为2组.对照组18例,拔除T管出现胆漏后,行禁食水、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染治疗,同时经胆道镜T管窦道尿管置入或经十二指肠镜鼻胆管引流；研究组18例,拔除T管出现胆漏后,除禁食水、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染治疗、经胆道镜T管窦道尿管置入或经十二指肠镜鼻胆管引流外,经胆道镜从T管窦道置入生物蛋白胶堵漏,封闭窦道撕裂或未完全愈合处.统计、对比两组患者的病情恢复情况.结果 对照组单纯使用T管窦道尿管置入或鼻胆管引流,腹膜炎体征恢复慢,治疗时间长,费用高,其中2例患者行二次手术；研究组在使用T管窦道尿管置入或鼻胆管引流的基础上,加用生物蛋白胶封堵窦道漏口,腹膜炎体征恢复快,治疗时间短,费用低,无二次手术患者.两组比较,各指标差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 对于拔除T管后出现胆漏的患者,除禁食水、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染、再次T管窦道置入尿管引流或鼻胆管引流外,联合胆道镜植入生物蛋白胶堵漏治疗拔T管后胆漏,较单纯使用尿管引流或鼻胆管引流效果更好,恢复快,费用低,值得推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马熙	武警后勤学院附属医院肿瘤外科	7	38	3.0	6.0
2	吴凤云	武警后勤学院附属医院肿瘤外科	14	64	4.0	7.0
3	毛中鹏	武警后勤学院附属医院肿瘤外科	14	43	4.0	6.0
4	张瑞奎	武警后勤学院附属医院肿瘤外科	4	12	2.0	3.0
5	王磊	武警后勤学院附属医院肿瘤外科	9	30	4.0	5.0
6	任贵兵	武警后勤学院附属医院肿瘤外科	10	22	3.0	4.0