Ⅰ型食管闭锁手术方式的选择及其疗效

• 作者: 何秋明 余家康 关茜思 李乐 李瑞琼 王勇 钟微
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: Ⅰ型食管闭锁 胃管(胃)代食管吻合术 术后并发症 生活质量
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 食管疾病
• 页码范围: 860-863
• 页数: 4页
• 字数: 3499字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2013.09.015

摘要

目的 分析Ⅰ型食管闭锁的术后近、远期并发症及长期生活质量,以探讨其最佳治疗策略.方法 回顾性分析2005年1月至2012年9月间广州市妇女儿童医疗中心收治的22例Ⅰ型食管闭锁患儿的临床资料.6例患儿家属放弃手术治疗,其余16例接受手术治疗,根据食管造影所判断的两盲端距离选择手术方式.2例于出生后即行一期近、远端食管端端吻合术；14例出生后行颈部食管造瘘和胃造瘘,其中8例完成二期胃管(胃)代食管吻合术,另有6例尚在等待二期手术.对上述行根治手术的10例患儿进行术后近、远期并发症、营养状况及神经发育情况评估.结果 10例根治手术患儿术后近期并发症:胸腔积液1例,吻合口瘘4例,倾倒综合征1例,吻合口狭窄1例；远期并发症:食管狭窄2例,反复呼吸道感染3例.术后随访2～62月,其中2例于随访2年后失访.按年龄别体质量,8例获随访的患儿中2例营养情况正常,5例存在轻度营养不良,1例存在中度营养不良;神经发育进程明显迟于正常儿童.结论 根据食管两侧盲端的距离来选择Ⅰ型食管闭锁的合理治疗方式,可以取得较为满意的治疗效果和长期生活质量.