腹腔镜术中腹膜后大血管损伤的处理

• 作者: 张轶庠 房杰群 方烈奎 杨江根 肖克峰 黄向江
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 腹腔镜检查 手术中并发症 血管 腹膜后间隙 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 448-450
• 页数: 3页
• 字数: 2100字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2013.06.013

摘要

目的 探讨泌尿外科腹腔镜手术中大血管损伤的原因、处理流程及预防原则. 方法 回顾性分析2007年1月至2011年7月1700例腹腔镜手术中6例大血管损伤患者资料.均为男性,年龄(53±14)岁.手术经腹膜外途径4例,经腹腔途径2例.其中嗜铬细胞瘤切除术2例,肾上腺瘤切除术、膀胱癌根治术、前列腺癌根治术、右肾盂癌根治术各1例.术中发生下腔静脉损伤2例,髂静脉损伤2例,肾静脉损伤1例,中央静脉损伤1例.血管损伤范围(0.68±0.29)cm,出血量(114±79)ml. 结果 5例采用腹腔镜下修复,使用吸引器压迫止血、分离血管、建立额外套管通道、修补血管处理.其中血管缝合修补4例,使用钛夹夹闭血管1例.修复时间(21.0±5.6) min.1例巨大嗜铬细胞瘤患者因压迫止血时血压骤升无法处理,转开放手术修复.围手术期监测及术后随访(4±2)个月,未发生延迟出血、血栓、血管狭窄等并发症. 结论 淋巴结清扫、局部粘连、使用电源器械均易致腹部大血管损伤.血管损伤可发生于术中任何阶段,腹腔镜下修复效果良好,但要求手术医师具备良好的技术和应变能力.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖克峰	暨南大学附属深圳市人民医院泌尿外科	17	160	6.0	12.0
2	杨江根	暨南大学附属深圳市人民医院泌尿外科	43	326	8.0	16.0
3	黄向江	暨南大学附属深圳市人民医院泌尿外科	5	45	3.0	5.0
4	房杰群	暨南大学附属深圳市人民医院泌尿外科	4	44	3.0	4.0
5	张轶庠	暨南大学附属深圳市人民医院泌尿外科	14	89	6.0	9.0
6	方烈奎	暨南大学附属深圳市人民医院泌尿外科	15	148	6.0	12.0