两种方式重建股骨近端转移癌患者的围手术期安全性比较

• 作者: 尉然 杨毅 郭卫*
• 来源期刊: 中国骨与关节外科
• 关键词: 股骨近端 骨转移癌 外科治疗 重建 内固定 假体置换
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 页码范围: 214-218
• 字数: 3438字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1439.2013.06-004

摘要

股骨近端转移癌切除重建方法的选择需要综合考虑多种因素,其中原发肿瘤的生物学行为、股骨病变破坏范围、患者一般状况以及围手术期风险是最值得关注的.目的:比较股骨近端转移癌患者接受髓内针/接骨板内固定和假体置换的围手术期安全性和早期功能.方法:回顾性分析2003年1月至2011年12月接受手术治疗的88例股骨近端转移性肿瘤患者的围手术期临床资料(随访资料完整),年龄15~87岁,中位年龄58岁.患者平均预期生存期10.26个月.按手术重建方式分为髓内针/接骨板内固定组33例;假体置换组55例.比较两组患者的术中出血量、手术时间、围手术期并发症和术后早期功能.结果:随访时间为1~44个月,平均8.74个月.两组患者手术时间(P=0.173)、围手术期并发症(χ2=0.014, P=0.905)和术后早期功能(P=0.777)等围手术期指标无统计学差异.髓内针/接骨板内固定组1例于术后3周死于多器官衰竭,假体置换组患者术中出血量显著低于髓内针/接骨板内固定组(P=0.043).结论:假体置换和髓内针/接骨板内固定均为股骨近端转移癌的重要手术方式,两种重建方法的围手术期并发症和术后早期功能无统计学差异,但鉴于髓内针/接骨板内固定的远期失败率较高,对预期生存期较长的患者来说,假体置换是更好的选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨毅	北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心	77	613	12.0	20.0
2	尉然	北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心	14	88	6.0	8.0
3	郭卫*	北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心	3	18	3.0	3.0