中医护理文书书写常见问题的原因分析与管理对策

• 作者: 吴晓霞
• 来源期刊: 中国临床护理
• 关键词: 中医护理文书 护理记录
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 护理管理
• 页码范围: 161-162
• 页数: 2页
• 字数: 2251字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-3768.2013.02.038

摘要

对2012年随机抽取的8 560份出院病历护理文书中出现的常见问题进行归纳分析.护理文书书写中常见问题为:护理记录不完整,记录不及时,缺乏中医专科内涵,医护记录不一致,无连续动态观察病情,辨证与施护有误,漏记及缺项.通过分析护理文书书写中产生问题的原因,有针对性地采取措施,使问题逐步得到解决,提高了中医护理文书的书写质量,减少了因书写中出现失误而导致的护理纠纷.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴晓霞	广州中医药大学附属中山市中医院护理部	19	137	8.0	10.0