肾移植患者肺部重症感染的原因及救治措施分析

• 作者: 于立新 付绍杰 余玉明 孙小齐 徐健 杜传福 王亦斌 苗芸 邓文锋
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 肾移植 重症肺部感染
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 455-458
• 页数: 4页
• 字数: 3682字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2013.06.015

摘要

目的 探讨肾移植术后重症肺部感染的原因、特点及救治措施,以提高人肾存活率.方法 分析总结2009年1月至2012年8月收治的24例同种异体尸肾移植术后重症肺部感染患者的临床资料. 结果 24例患者中细菌感染8例,先后以静脉注射头孢哌酮/他唑巴坦和美罗培南治疗；巨细胞病毒感染3例,予静脉注射更昔洛韦治疗；真菌感染2例,静脉应用伊曲康唑或两性霉素B脂质体治疗；结核杆菌感染1例,口服四联抗结核药物治疗；混合感染5例,分别为巨细胞病毒+细菌混合感染(3例),白念珠菌+细菌(1例)、卡氏肺囊虫+细菌(1例),依病原体类型,静脉联合用药；5例未获得病原学依据,根据影像学特点,予经验性联合用药抗感染治疗.24例患者予面罩吸氧或气管插管辅助通气纠正低氧血症、减少免疫抑制剂用量,并静脉应用丙种球蛋白提高免疫力等综合治疗.24例患者中治愈19例,临床治愈并继续抗结核治疗1例；死亡4例,其中移植肾带功死亡2例,移植肾失功死亡2例. 结论 肾移植术后重症肺部感染患者病情凶险,进展迅速,易导致患者死亡.尽早明确病原体,果断及时采取抢救措施是救治成功的关键.