孤立肾结石患者电子输尿管软镜钬激光碎石术后出现尿脓毒血症的诊治分析

• 作者: 刘凌琪 吴天鹏 宋超 廖文彪 杨嗣星 柯芹 郑府
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 孤立肾结石 尿脓毒血症 输尿管软镜碎石术
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 897-899,902
• 页数: 4页
• 分类号: R692.4
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨孤立肾结石患者接受电子输尿管软镜钬激光碎石术后出现尿脓毒血症的临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析孤立肾结石患者行电子输尿管软镜钬激光碎石术后出现尿脓毒血症的5例患者的临床资料:2例为单侧肾切除术后,3例为功能性孤立肾.结石位于肾下盏3例,多肾盏2例;结石大小20～31 mm,平均25 mm.术前3例患者尿培养阳性,其中2例为大肠埃希氏菌,1例为克雷伯杆菌.患者经由同一术者在全麻下行电子输尿管软镜钬激光碎石术.结果:5例患者术后出现不同程度尿脓毒血症.经及时进行有效液体复苏,选用敏感抗生素或亚胺培南,并选用小剂量短期地塞米松及血管活性药物等对症支持治疗,术后1周内均逐渐恢复,痊愈出院.结论:尿脓毒血症是上尿路结石腔内治疗后的严重并发症之一.充分的术前准备,熟练的手术操作,严密的术后监测,早期发现和及时有效的治疗,是防治孤立肾结石电子输尿管软镜钬激光碎石术后出现尿脓毒血症的有效措施.