应变延迟指数定量评价无室壁运动异常的冠心病患者左心室收缩同步性

• 作者: 周青 胡波 邓倾 郭瑞强 陈喆 陈金玲 黄佳
• 来源期刊: 中华超声影像学杂志
• 关键词: 超声心动描记术 冠状动脉疾病 心室功能,左 斑点追踪显像
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 97-101
• 页数: 5页
• 字数: 4462字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2013.02.002

摘要

目的 探讨应变延迟指数(SDI)评价无室壁运动异常的冠心病患者左心室同步性的临床价值.方法 135例冠心病呵疑的胸痛患者在冠状动脉造影前分别接受常规二维超声和斑点追踪显像检查.用二维应变软件分析心尖长轴观、心尖两腔观和四腔观以及左室短轴观基底水平、乳头肌水平、心尖水平的图像,测量心电图QRS波起点至左室在心尖长轴观上的收缩期纵向应变达峰时间(Tssl)及胸骨旁短轴观上的收缩期径向和环向应变达峰时间(Tssr,Tssc).计算左室各节段达峰时间标准差(Tssl-SD,Tssr-SD,Tssc-SD)及节段达峰时间最大差值(Tssl-Dif,Tssr-Dif,Tssc-Dif),同时测量18个心肌节段纵向、径向及环向应变峰值与收缩末应变的差值之和作为纵向、径向及环向延迟指数(LSDI、RSDI及CSDI).结果 根据冠状动脉造影结果将患者分为重度狭窄组、轻度狭窄组和对照组.冠脉重度狭窄组SDI、Tssl-SD、Tssl-Dif及Tssr-SD、Tssr-Dif较对照组显著增加(P＜0.001或P＜0.05)；重度狭窄组与轻度狭窄组间Tssl-SD、Tssl-Dif及LSDI、RSDI、CSDI差异有统计学意义(P＜0.05)；轻度狭窄组与对照组相比,除TssrSD外所有不同步参数差异均无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析显示5种不同步指标检测重度冠脉狭窄的准确性依次为LSDI＞ RSDI＞ CSDI＞ Tssl-SD＞Tssl-Dif(曲线下面积分别为0.891、0.797、0.666、0.580、0.556).以LSDI≥-12.67％为截断值检测重度冠脉狭窄,具有最高的诊断价值(敏感性和特异性分别为80.6％和86.7％).结论 SDI能定量评价冠心病患者左室同步性,LSDI能更敏感地检测无明显节段性室壁运动异常的重度冠脉狭窄患者左室不同步.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭瑞强	武汉大学人民医院超声影像科	308	1902	18.0	28.0
2	周青	武汉大学人民医院超声影像科	236	1256	15.0	21.0
3	胡波	武汉大学人民医院超声影像科	116	600	11.0	17.0
4	陈金玲	武汉大学人民医院超声影像科	180	990	14.0	18.0
5	陈喆	武汉大学人民医院超声影像科	15	40	5.0	6.0
6	邓倾	武汉大学人民医院超声影像科	51	195	8.0	10.0
7	黄佳	武汉大学人民医院超声影像科	23	132	7.0	10.0