急性心肌梗死易化PCI与直接PCI治疗效果比较的Meta分析

• 作者: 刘廷筑 文美 朱张国 李羚 毛华
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性心肌梗死 血管成形术 经腔,经皮冠状动脉 溶栓 Meta分析
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 循证理论与实践
• 页码范围: 457-462
• 页数: 6页
• 分类号: R542.22
• 字数: 4167字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.1674-4055.2013.05.06

摘要

目的：系统评价易化PCI与直接PCI治疗急性心肌梗死疗效和安全性的差异。方法检索1990年1月～2012年12月Cochrane图书馆、PUBMED、生物医学文献数据库、万方数据库，以急性心肌梗死为研究对象，比较易化PCI与直接PCI治疗效果的随机对照试验或临床对照试验文献，并对研究结果采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入17项研究结果，包括1498例患者。Meta分析结果显示：①与直接PCI组相比，易化PCI组的术前梗死相关动脉（IRA）开通率明显较高（OR=3.51，95%CI：2.60～4.73），尤其是达TIMI3级血流IRA（OR=4.31，95%CI：2.88～6.45）；②住院死亡率（OR=1.14，95%CI：0.50～2.61）、心脏事件发生率（OR=1.05，95%CI：0.60～1.84）、无复流现象比较（OR=0.41，95%CI：0.13～1.30），两组差异无统计学意义；③易化PCI组改善左室射血分数明显高于直接PCI组（WMD=4.89，95%CI：1.49～7.44）。结论目前证据表明，对不能直接PCI治疗的AMI患者，规范的易化PCI治疗是安全的，且对患者远期心功能的改善有获益。但鉴于纳入文献整体质量偏低，对易化PCI溶栓药物及溶栓后行PCI时间的选择等方面尚需进一步的研究。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱张国	贵阳市第一人民医院心内科	6	21	2.0	4.0
2	毛华	贵阳市第一人民医院心内科	48	139	6.0	9.0
3	李羚	贵阳市第一人民医院心内科	25	67	4.0	7.0
4	刘廷筑	贵阳市第一人民医院心内科	37	95	5.0	8.0
5	文美	贵阳市第一人民医院心内科	43	120	5.0	8.0