摘要:
目的:评价腹腔镜输尿管双J管置入器对腹腔镜上尿路切开取石术中双J管置入时间的影响,探讨其在腹腔镜上尿路切开取石术中的应用价值.方法:应用自主研发的腹腔镜输尿管双J管置入器施行腹腔镜上尿路切开取石术30例(A组),其中后腹腔镜术(RPL)(A1组)和耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜术(SA-LESS)(A2组)各15例.男18例,女1 2例.年龄18~51岁,平均38.6岁.肾盂结石4例,输尿管上段结石21例,输尿管中段结石5例.左侧17例,右侧13例.未使用双J管置入器施行腹腔镜上尿路切开取石术30例(B组),其中RPL(B1组)和SA-LESS(B2组)各15例.男20例,女10例.年龄21~56岁,平均36.8岁.肾盂结石3例,输尿管上段结石23例,输尿管中段结石4例.左侧14例,右侧16例.比较两组术中放置双J管的时间.结果:A、B两组手术均顺利完成,60例60侧结石均一次取净.术中术后无输尿管切开处断裂及腹腔脏器损伤、大出血、漏尿等并发症发生.术中放置双J管时间:A组2~8 min,平均3.4 min;其中A1组2~6 min,平均3.1 min;A2组2~8 min,平均3.8 min.B组6~22 min,平均11.4 min;其中B1组6~18 min,平均10.2 min;B2组6~22 min,平均12.8 min.两两比较,A组<B组,A1组<B1组,A2组<B2组(P<0.05).结论:自主研发的腹腔镜输尿管双J管置入器使用安全、简便,可以显著降低腹腔镜下放置双J管的难度,缩短置管时间,尤其适用于腹腔镜技术初学者.