经皮椎间孔入路内镜下治疗极外侧型腰椎间盘突出症

• 作者: 周跃 张正丰 李长青 潘勇 王卫东 王建 郑文杰
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎间盘移位 腰椎 外科手术,微创性 椎间盘退行性变 椎间盘切除术,经皮 内窥镜
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 页码范围: 194-198
• 分类号: R681.53|R323.4
• 字数: 5349字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2013.04.004

摘要

目的评价经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的可行性和临床效果.方法2006年5月至2011年5月,共68例极外侧型腰椎间盘突出症患者在我院行经皮穿刺椎间孔入路内镜下腰椎间盘切除、神经根减压术.对其临床资料进行回顾研究.其中男39例,女29例,年龄20~72岁,平均48.2岁.所有患者均经腰椎间盘 MRI/CT 和临床评估诊断为极外侧型腰椎间盘突出,经腰椎过伸、过屈位证实无手术节段腰椎失稳.结果68例患者成功完成椎间孔镜下翻修手术并获得随访,平均随访28.5个月.疗效评定按照目测视觉类比评分法( VAS 评分),ODI 功能评分和 Nakai 分级评定.手术前腰痛 VAS 评分为4.6±2.3,术后3个月为2.8±2.2,末次随访为3.0±1.9,差异有显著统计学意义( P<0.01),腿痛 VAS 评分术前为8.1±3.2,术后3个月为3.1±2.1,末次随访为2.5±1.8.患者手术前 ODI 为62.5±24.3,术后3个月为20.6±14.2,末次随访为16.9±5.8,差异有显著统计学意义( P<0.01).根据 Nakai 分级优良率为91.5%.结论在严格把握手术适应证前提下,经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗极外侧型椎间孔突出安全有效.