有晶状体眼后房型人工晶状体总长度选择的回顾性分析

• 作者: 叶蓓 周天安 夏建华 曹信芳 汪阳 沈晔 童剑萍
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 关键词: 有晶状体眼人工晶状体植入术 角膜 选择行为 显微镜检查,声学 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 235-241
• 页数: 7页
• 字数: 7357字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2013.03.010

摘要

目的 评价根据角膜水平直径选择有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)长度的临床意义及其有效性、安全性.方法 回顾性系列病例研究.2005年11月15日至2011年1月15日间在浙江大学医学院附属第一医院眼科行有晶状体眼ICL植入术矫正高度近视者32例(64只眼),术前根据OrbscanⅡ测量的角膜水平直径选择ICL长度,行ICL植入术,术后1d、1周、1、3、6、12个月及之后每半年进行一次随访,内容包括裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度数、眼压、角膜内皮计数、裂隙灯检查(观察晶状体透明度、眼内色素播散情况)、IOL Master检查(测量前房深度、角膜水平直径)、超声活体显微镜检查(测量角膜内表面与自身晶状体之间的距离、角膜内表面与ICL之间的距离、ICL中央部与自身晶状体之间的距离、ICL周边部与自身晶状体之间的距离、ICL倾斜度、睫状沟间距、小梁虹膜夹角、房角开放距离500、虹膜-ICL接触距离),采用配对￡检验、相关性分析及多因素回归分析等方法对所有患者术后1年时与术前的各项观察指标进行统计学分析.结果 术后未发现任何术眼出现晶状体前囊膜下混浊,也未发现角膜内表面或自身晶状体前囊膜色素沉着,而在ICL前表面和后表面有Ⅰ～Ⅱ级的色素沉着,两者程度上的差异无统计学意义(x2 =2.24,P=0.13).术前眼压为(15.67±3.23)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后1年时眼压为(15.78±3.23) mm Hg,两者间差异无统计学意义(=0.24,P=0.38).术后1年中央角膜内表面与晶状体之间的距离为(2.97±0.25)mm,中央角膜内表面与ICL之间的距离为(2.24 ±0.27) mm,两者差异有统计学意义(t=15.77,P＜0.01).ICL倾斜度,术后1年为0°～5°,平均为1.20°±1.05°.小梁虹膜夹角＞30°者占29.1％,21°～30°者占50.0％,11°～20°者占11.6％,≤10°者占9.3％.房角开放距离500(AOD500)为(0.32±0.15)mm.虹膜-ICL接触距离为(0.85 ±0.46) mm.ICL中央拱高(ICL中央部与自身晶状体之间的距离)平均为(0.47±0.25)mm,与角膜水平直径的相关系数r=0.11,与睫状沟间距的相关系数r=0.16,与前房深度的相关系数r=0.04,与ICL长度的相关系数r=0.19,均无统计学意义(P＞0.05).ICL周边拱高(ICL周边部与自身晶状体之间的距离)为0～1.23 mm,平均为(0.25±0.20) mm.结论 根据角膜水平直径选择的ICL,其长度适宜,术后并发症少,ICL拱高理想,为ICL植入术良好的安全性、有效性和可预测性提供了有力保障.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沈晔	浙江大学医学院附属第一医院眼科	36	330	9.0	18.0
2	童剑萍	浙江大学医学院附属第一医院眼科	21	80	5.0	8.0
3	周天安	浙江大学医学院附属第一医院眼科	5	106	4.0	5.0
4	曹信芳	浙江大学医学院附属第一医院眼科	3	11	1.0	3.0
5	汪阳	浙江大学医学院附属第一医院眼科	6	112	4.0	6.0
6	夏建华	浙江大学医学院附属第一医院眼科	6	98	3.0	6.0
7	叶蓓	浙江大学医学院附属第一医院眼科	4	13	2.0	3.0