摘要:
1病例资料
患儿女,8h,因"面色青紫、气促8h"于2012-04-25入院.系G1P1,孕41+1周顺产娩出,出生体重2600 g,无窒息产伤史.生后不久出现面色青紫、哭闹时明显,伴气促予吸氧不能改善,无呼吸费力,无不规则呼吸,无抽搐尖叫.否认遗传性疾病家族史,否认有害物质接触史,否认家族中早期夭折史,未定期产检.查体:体温不升,心率121次/min,呼吸频率66次/min,血压66/42 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),指端脉氧62%,身长50 cm,头围34 cm,胸围32 cm;神清,精神反应欠佳,面色青紫,呼吸急促,轻度吸气性三凹征;全身外观未见畸形,四肢末梢青紫、肢端凉;两肺呼吸运动对称,呼吸音粗,及少量中细湿哕音,心前区不隆起,可及震颤,心界不扩大,心律齐,心音有力,胸骨左缘第三四肋间闻及3-4/6级收缩期粗糙杂音,向周围传导;肝右锁骨中线肋下未触及,剑突下1 cm左右,脾左肋下未及;四肢肌张力偏低,吸吮、觅食、握持反射正常,拥抱反射减弱;微量血糖3.9 mmol/L.