改良Nirschl术式治疗顽固性肱骨外上髁炎

• 作者: 夏凯 张作君 张川 昌中孝 杨林平 牛素玲 王俊颀 许海燕 赵明
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 网球肘 外科手术 肘关节
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 240-242
• 页数: 3页
• 字数: 2915字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2013.03.017

摘要

目的:探讨改良Nirschl术式治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:2009年3月至2011年1月,共收治顽固性单纯肱骨外上髁炎21例(21肘),男8例,女13例；年龄25～59岁,平均(48.3±13.4)岁；优势侧16例,非优势侧5例.发病时间8～33个月,平均(17.1±7.7)个月,患者均接受过多种非手术治疗.采用小切口下桡侧腕短伸肌腱起点清理术,即改良Nirschl术式进行治疗,病变涉及指总伸肌腱者予以指总伸肌腱病变部分切除.术后切口部位冰敷2d,石膏托行肘关节制动1周后开始肘部力量和活动度锻炼,腕关节制动2周后行手部和腕部活动度和力量锻炼及正常日常活动.术后随访记录患者休息疼痛情况、手部握力和患者满意度,根据Verhaar网球肘疗效评分评价恢复情况.结果:21例失访4例,17例术后获得随访,时间13～22个月,平均16.3个月.根据Verhaar网球肘疗效评价,结果仇15例,良2例,无肘关节不稳定等并发症出现.结论:单纯顽固性肱骨外上髁炎可通过行改良Nirschl术式取得良好疗效,其关键在于对并发疾病的排除和准确诊断,以及术中病变组织准确切除.