婴幼儿先天性心脏病体外循环术后急性肾损伤早期预警的临床研究

• 作者: 刘迎龙 姚勇 徐国宾 肖燕燕 郑建勇 金梅 韩玲
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 婴儿 儿童 体外循环 预测 急性肾损伤
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 765-770
• 页数: 6页
• 字数: 4653字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2013.10.010

摘要

目的 探讨婴幼儿先天性心脏病体外循环术后急性肾损伤的发病情况以及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、白介素18(IL-18)及N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(MA)、α1微球蛋白(α1-MG)在婴幼儿先天性心脏病体外循环术后急性肾损伤中的早期预测价值.方法 本组58例≤3岁的行体外循环手术的先天性心脏病患儿,分别在术前和体外循环开始后4、6、12、24 h留取尿样进行NGAL、IL-18、NAG、MA、α1-MG的检测.根据体外循环术后是否发生急性肾损伤分为急性肾损伤组和非急性肾损伤组,对2组以上指标进行比较.结果 急性肾损伤组和非急性肾损伤组各29例,两组性别、年龄、体重差异无统计学意义.急性肾损伤组术后4、6、12 h的尿NGAL/尿肌酐(UCr)水平(2820.0μg,/g,905.7 μg/g,76.1μg/g)均高于非急性肾损伤组(27.6 μg/g,19.5 μg/g,16.0 μg/g) (P ＜0.01).急性肾损伤组术后4、6、12和24 h的尿IL-18/UCr水平(3768.0 ng/g,1092 ng/g,421.0 ng/g,256.8 ng/g)均高于非急性肾损伤组(511.7 ng/g,304.1 ng/g,207.5 ng/g,100.8 ng/g) (P ＜0.05).急性肾损伤组术后4、6h的尿NAG/UCr水平(1205.5 U/g,294.7 U/g)均高于非急性肾损伤组(176.8 U/g,104.5 U/g) (P ＜0.01).急性肾损伤组术后4、6、12 h的尿MA/UCr水平(1628.0 mg/g,383.7 mg/g,121.2 mg/g)均高于非急性肾损伤组(119.0 mg/g,81.3 mg/g,86.5 mg/g) (P ＜0.05).急性肾损伤组术后4、6、12h的尿α1-MG/UCr水平(804.4 mg/g,384.5 mg/g,104.4 mg/g)高于非急性肾损伤组(154.0 mg/g,84.3 mg/g,37.2 mg/g)(P＜0.01).尿NGAL、IL-18、NAG、MA/UCr和α1-MG/UCr 5个指标均在术后4h预测价值最大.结论 尿生物学标志物NGAL、IL-18、NAG、MA、α1-MG对体外循环术后早期急性肾损伤有较强的预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金梅	首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏科	50	273	10.0	15.0
2	肖燕燕	首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏科	27	160	7.0	12.0
3	韩玲	首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏科	58	332	10.0	16.0
4	刘迎龙	首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏科	62	189	8.0	10.0
5	徐国宾	北京大学第一医院检验科	130	2817	24.0	49.0
6	姚勇	北京大学第一医院儿科	112	612	13.0	19.0
7	郑建勇	首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏科	6	41	4.0	6.0