经鼻内镜手术治疗硬脑膜外来源的海绵窦区肿瘤

• 作者: 张俊毅 章华 肖健云 蒋卫红 谢志海 赵素萍
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 内镜 海绵窦 肿瘤 颅底
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 381-387
• 页数: 7页
• 分类号: R739.91
• 字数: 7139字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.201305001

摘要

目的 探讨经鼻内镜切除硬脑膜外来源的海绵窦肿瘤的可行性,并介绍手术入路选择、海绵窦重要结构保护和出血控制.方法 硬脑膜外侵犯海绵窦的肿瘤39例,其中为垂体腺瘤17例、鼻咽纤维血管瘤5例、神经鞘膜瘤6例、脊索瘤6例、腺样囊性癌2例、软骨瘤2例、纤维肉瘤1例.根据肿瘤原发的部位和范围,分别选择内镜下经鼻中隔经蝶、扩大鼻中隔经蝶、扩大上颌窦后壁、翼突根和鼻外上颌骨等入路切除肿瘤.结果 33例肿瘤获得全切(全切率84.6％);6例肿瘤获得次全切(次全切率15.4％),无致残和致死性手术并发症.结论 只要选择手术入路恰当,手术中保护海绵窦重要结构,采取合理的措施控制海绵窦出血,经鼻内镜切除硬脑膜外来源的海绵窦肿瘤是可行的.