急性脑梗死患者血管内皮功能和同型半胱氨酸水平变化及其治疗

• 作者: 刘伯胜 刘贞 王海荣 胡建新 胡志彪 范华 邓远琪 邓远琼
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 脑梗死 血管内皮 半胱氨酸 叶酸 维生素B12
• 年，卷（期）: 2013,（26）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3057-3061
• 页数: 5页
• 分类号: R743.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2013.09.044

摘要

目的 观察急性脑梗死患者血管内皮功能、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,探讨叶酸、维生素B12的治疗作用.方法 选择我院2011年1月-2012年10月收治的急性脑梗死患者160例,按是否合并高血压分为脑梗死合并高血压组80例和脑梗死未合并高血压组80例,再采用随机数字表将脑梗死未合并高血压组80例患者分为干预Ⅰ组和非干预Ⅰ组,每组40例;将脑梗死合并高血压组80例患者分为干预Ⅱ组和非干预Ⅱ组,每组40例;选择同期在我院健康体检中心体检健康者80例为对照组.采用彩色超声诊断仪测定肱动脉内径及颈动脉内膜中层厚度(IMT),计算反应性充血后血管内径变化率(FMD);循环酶法测定血清同型半胱氨酸(Hcy)水平;硝酸还原酶法测定血清一氧化氮(NO)水平、酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清内皮型NO合成酶(eNOS)水平.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价干预组治疗前后神经功能缺损程度,采用Barthel指数(BI)评价干预组治疗前后日常生活能力.结果 脑梗死合并高血压组和脑梗死未合并高血压组FMD及血清NO、eNOS水平低于对照组(P＜0.01),且脑梗死合并高血压组低于脑梗死未合并高血压组(P＜0.01);脑梗死合并高血压组和脑梗死未合并高血压组IMT及血清Hcy水平高于对照组(P＜0.01),且脑梗死合并高血压组高于脑梗死未合并高血压组(P＜0.01).干预Ⅰ组治疗2周后BI评分及血清NO、eNOS水平高于非干预Ⅰ组,NIHSS评分低于非干预Ⅰ组(P＜0.01);干预Ⅰ组治疗12周后BI评分及血清NO、eNOS水平高于非干预Ⅰ组,NIHSS评分及血清Hcy水平低于非干预Ⅰ组(P＜0.01).干预Ⅱ组治疗2周后、治疗12周后BI评分及血清NO、eNOS水平高于非干预Ⅱ组,NIHSS评分及血清Hcy水平低于非干预Ⅱ组(P＜0.01).Spearman等级相关性分析结果显示,脑梗死合并高血压组和脑梗死未合并高血压组患者血清NO水平与血清Hcy水平均呈负相关(r值分别为-0.90和-0.79,P＜0.01).结论 急性脑梗死患者存在血管内皮功能障碍及高同型半胱氨酸血症,两者具有协同作用;叶酸、维生素B12可改善急性脑梗死患者血管内皮功能,降低血清Hcy水平,改善患者预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡建新	南昌大学第四附属医院功能科	58	264	8.0	14.0
2	邓远琼	南昌大学第四附属医院功能科	11	150	5.0	11.0
3	刘贞	南昌大学第四附属医院功能科	18	165	6.0	12.0
4	刘伯胜	南昌大学第四附属医院功能科	2	47	1.0	2.0
5	邓远琪	南昌大学第四附属医院功能科	2	47	1.0	2.0
6	胡志彪	南昌大学第四附属医院功能科	3	53	2.0	3.0
7	范华	南昌大学第四附属医院功能科	14	115	5.0	10.0
8	王海荣		1	0	0.0	0.0