自体造血干细胞移植可使中国高危多发性骨髓瘤患者获益更多

• 作者: 冷芸 刘爱军 李燕郴 杨光忠 王国蓉 王慧娟 田颖 耿传营 高文
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 关键词: 多发性骨髓瘤 自体造血干细胞移植 总体生存
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 645-649
• 页数: 5页
• 字数: 4672字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2013.11.002

摘要

目的 评价自体造血干细胞移植(ASCT)对初治多发性骨髓瘤(MM)的疗效.方法 选取诱导治疗后获得部分缓解(PR)及以上疗效的42例初治MM患者进行ASCT,中位随访34.2个月后,观察患者的疗效、无进展生存(PFS)和总生存(OS).选择同时期的49例诱导治疗后获得PR及以[上疗效的初治MM患者,进入非移植组(non-ASCT),经巩固维持治疗后观察疗效、PFS和OS,比较两组的差异,分析ASCT在MM中的作用.结果 与non-ASCT组相比,ASCT可明显延长患者的OS(未达到/37.2个月,P=O.000),而且对PFS也有延长趋势(33.9个月/39.8个月,P=0.133).ASCT可明显改善DSⅢ期(P=0.009)和ISSⅢ期(P=0.049)患者PFS,但对DSⅠ /Ⅱ期和ISS Ⅰ/Ⅱ期患者的PFS改善不明显.ASCT可明显改善诱导治疗后获得CR患者的PFS(P=0.016),对非常好的PR (VGPR) /PR患者的PFS改善不明显;不同年龄患者OS均明显改善(≤55岁,P=0.039;＞ 55岁,P=0.000).ASCT可明显改善不同ISS分期患者的OS(Ⅰ/Ⅱ期,P=0.003;Ⅲ期,P=0.012),对DSⅢ期患者的OS也有明显改善作用(P=0.000),但对DSⅠ/Ⅱ期患者OS的作用不明显(P=0.446).诱导治疗后获得CR和VGPR/PR的患者进行移植后,OS可进一步得到改善(CR,P=0.004; VGPR/PR,P=0.004).结论 ASCT可明显改善初治MM患者的生存,使高龄和分期预后不良的MM患者获益更多.