超声声学定量技术评价慢性肾功能衰竭患者左心房功能

• 作者: 张莹莹 李玉珍 纪淑姣 袁建军
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 超声心动描记术 肾功能衰竭,慢性 高血压 心房功能,左
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 页码范围: 59-63
• 字数: 4182字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2013.01.012

摘要

目的使用超声声学定量(AQ)技术对慢性肾功能衰竭(CRF)与原发性高血压(HTN)患者的左心房功能进行对比研究.方法对60例患者及30名健康人行二维及三维超声心动图检查,其中慢性肾功能衰竭组患者30例(CRF组)、原发性高血压组患者30例(HTN组)、健康对照组30名;获得二维和三维全容积图像;用AQ技术获得左心房容积曲线,记录收缩末期左心房容积(LAESV)、舒张末期左心房容积(LAEDV)、左心房被动排空容积(LAPV)、峰值快速排空率(PRER)、峰值左心房排空率(PAER),并计算左心房储存器容积(LARV)、左心房主动排空容积(LAAE)、左心房射血分数(LAEF);用3DQ软件测量左心室心肌质量(LVM),心肌质量指数(LVMI)以左心室心肌质量与身高的比值计算.多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验.结果健康对照组、CRF组和HTN组年龄、心率组间比较差异均无统计学意义(F=29.52、90.51,P均>0.05).3组间收缩压分别为(122.3±7.4)、(150.2±9.8)、(156.8±19.4)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压分别为(77.1±5.5)、(93.0±6.2)、(101.9±11.3)mm Hg,LVM分别为(105.7±19.1)、(150.6±38.8)、(136.0±23.9)g,LVMI分别为(0.6±0.1)、(0.9±0.2)、(0.8±0.1)g/cm,组间比较差异均有统计学意义(F=118.92、96.33、98.23、24.26,P均<0.05);CRF组SBP、DBP、LVM、LVMI均较健康对照组增高,差异有统计学意义(t=-10.880、-9.134、-4.964、-5.570,P均<0.05);CRF组DBP较HTN组降低,差异有统计学意义(t=-3.302,P<0.05);HTN组SBP、DBP、LVM、LVMI均较健康对照组增高,差异有统计学意义(t=-7.770、-9.440、-4.681、-5.641,P均<0.05).左心房功能参数:健康对照组、CRF组和HTN组LAEDV分别为(12.9±9.3)、(20.7±13.4)、(16.0±6.3)ml,LAESV分别为(34.9±15.6)、(20.7±13.4)、(46.3±9.6)ml,LAPV分别为(17.9±10.4)、(35.4±14.4)、(28.1±8.2)ml, LARV分别为(22.0±9.5)、(33.7±9.6)、(30.2±6.6)ml,LAAE分别为(5.0±3.0)、(11.7±6.3)、(8.1±4.2) ml,LAEF分别为(0.27±0.16)%、(0.38±0.17)%、(0.33±0.11)%,PRER 分别为(185.3±105.9)、(146.5±52.4)、(163.8±88.6)ml/s,PAER分别为(110.3±46.8)、(208.2±84.7)、(106.0±45.5)ml/s,组间比较差异均有统计学意义(F=5.35、24.26、26.27、20.29、4.68、3.25、78.73、83.43,P均<0.05);CRF组LAEF、LAAE、PAER、LARV、LAESV较健康对照组增高,差异均有统计学意义(t=-4.650、-4.540、-4.840、-2.705、-4.252,P均<0.05),CRF组较健康对照组管道功能参数PRER降低,差异有统计学意义(t=3.470,P<0.05);HTN组LAAE、LARV、LAESV较健康对照组增高,差异有统计学意义(t=2.830、2.196、5.560,P均<0.05). CRF组LAAE、PAER较HTN组升高,组间比较差异有统计学意义(t=2.170、5.037,P均<0.05).结论 CRF组和HTN组左心房的助力泵功能、储存功能代偿性增强,管道功能降低,CRF组尤为明显,AQ技术可为左心房功能评价提供无创性的新方法.

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序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁建军		146	709	12.0	16.0