临床实验室危急值的应用研究

• 作者: 刘灿 张建东 念华明 李跃明 杨滨 林寿榕 林琪 欧启水 王炳龙
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 关键词: 临床实验室信息系统 参考值 参考标准 医院管理
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 实验室管理
• 页码范围: 565-568
• 页数: 4页
• 字数: 3833字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2013.06.021

摘要

目的 对临床实验室危急值的历史数据进行统计分析,探讨建立合理的危急值报告制度.方法 横断面研究.统计福建医科大学附属第一医院检验科2008年11月至2012年10月危急值63 794件,计算危急值的年内发生率、项目分布及病区分布；比较危急值项目信息化、个性化报告前后的及时率和漏报率；对比门诊危急值报告流程改造前后的临床响应时间.结果 福建医科大学附属第一医院每年危急值报告1.5万～1.8万件,占年检测数1.53％ (63 794/4 166 267),主要来源于住院患者(约占80％),以PLT、K+、APTT出现的频率最高；危急值分布不平均,集中分布于ICU、血液科、急诊科及肝病中心等病区；电话报告危急值耗时3～8 min(中位数5 min),漏报率7.53％ (949/12 596),信息化发送危急值报告仅需5～10s,未见漏报；个性化报告使血液科、肝病中心的危急值报告工作量分别由13.85％、12.77％降为11.24％、8.43％；采用新的门诊危急值流程(班内及班外不同模式),危急值临床响应时间由20 min降为7 min.结论 实现危急值信息化管理提高危急值报告效率和准确率.建立合理可行的危急值报告制度,可以减少错误发生.