支气管内超声引导针吸活检术在纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值

• 作者: 周足力 王俊 解桢 赵辉 隋锡朝
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 支气管内超声引导针吸活检术 经支气管针吸活检术 纵隔病变
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 295-299
• 页数: 5页
• 分类号: R655.504
• 字数: 4846字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在单纯纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值. 方法 回顾分析2009年9月～2012年8月164例不伴肺内异常的单纯纵隔病变接受EBUS-TBNA检查的临床资料.组织病理学能够获得明确恶性或良性诊断的患者定义为“明确诊断”；取材不满意或者无明确良恶性证据者定义为“未能明确诊断”.对EBUS-TBNA未能明确诊断的患者,进一步接受外科手术活检或至少6个月以上的临床及影像学随诊. 结果 所有患者检查均耐受良好,无并发症发生.经EBUS-TBNA检查139例获得明确诊断,其中恶性病变68例,良性病变71例,确诊率84.8％ (139/164).未能明确诊断25例,其中取材不满意6例,诊断非特异性淋巴结炎19例.25例未能明确诊断中,10例(包括6例取材不满意者)分别经纵隔镜、胸腔镜或锁骨上淋巴结活检确诊(淋巴瘤4例,Castleman病2例,结节病和纵隔淋巴结结核各1例,成熟性畸胎瘤1例、纵隔淋巴结反应性增生1例),剩余15例经临床及影像学随访均超过6个月,临床诊断无改变.EBUS-TBNA在单纯纵隔病变良恶性诊断和鉴别诊断方面的敏感性、特异性和准确性分别为91.9％ (68/74),100％(90/90)和96.3％ (158/164),避免了93.9％ (154/164)外科活检手术的实施. 结论 对于单纯纵隔病变,EBUS-TBNA是一种安全有效的诊断及鉴别诊断方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王俊	北京大学人民医院胸外科	222	2080	24.0	33.0
2	赵辉	北京大学人民医院胸外科	107	873	17.0	24.0
3	隋锡朝	北京大学人民医院胸外科	23	273	11.0	16.0
4	周足力	北京大学人民医院胸外科	41	306	11.0	16.0
5	解桢	北京大学人民医院胸外科	1	12	1.0	1.0