重症脑出血患者个体化血糖管理的临床意义

• 作者: 任添华 石红梅
• 来源期刊: 首都医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 重症脑出血 血糖 胰岛素 预后
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 601-604
• 页数: 4页
• 分类号: R743.34
• 字数: 3217字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2013.04.024

摘要

目的 评价对重症脑出血患者进行个体化血糖管理的意义及对预后的影响.方法 451例重症脑出血(GCS评分≤8)伴血糖异常升高患者,451例患者依据数字表法随机分为胰岛素强化治疗组(n=226)和胰岛素常规治疗组(n=225).胰岛素强化治疗组(intensive insulin therapy group,IITG)血糖控制在6.1~8.3 mmol/L,胰岛素常规治疗组(conventional insulin therapy group,CITG)血糖控制在8.3~10.0 mmol/L.观察治疗30 d后患者病死率.结果 胰岛素强化治疗组和常规治疗组30 d的病死率分别是47.79%和41.33%,差异没有统计学意义(P>0.05).接受胰岛素强化治疗的226例患者中,糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,GHb)升高组病死率明显高于GHb正常组(57.14% vs 40.63%,P=0.01).接受胰岛素常规治疗的225例患者中,GHb正常组病死率显著高于GHb升高组(49.65% vs 27.38%,P=0.001).结论 重症脑出血患者入院时就应该立即测定GHb,这样有助于制定患者个体化血糖管理目标和胰岛素治疗策略.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	任添华	首都医科大学附属北京天坛医院急诊科	37	154	8.0	10.0
2	石红梅		7	104	6.0	7.0