新型农村合作医疗保险按病种付费支付方式改革的思考

• 作者: 孙梅 李程跃 林尚立 苌凤水 郝模 陈文
• 来源期刊: 中国卫生资源
• 学科: 医学
• 关键词: 新型农村合作医疗 支付方式 按病种付费
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 页码范围: 309-311
• 页数: 3页
• 分类号: R197.1
• 字数: 2324字
• 语种: 中文

摘要

以华东某地的实际住院数据为例，针对卫农卫发[2012]36号文件关于新农合支付方式改革中的按病种付费方式进行了分析与探讨。分析发现，36号文中规定的20类重大疾病实际就医比例低，医疗费用离散程度大，不适合作为改革的先行试点病种；而白内障、子宫肌瘤、阑尾炎等发生频率高、费用集中趋势好、临床路径清晰的常见病种，可考虑作为先行试点病种。另外，要实现真正意义的“按病种”付费，还需要规范信息化建设，科学测算支付标准，选择付费模式，以及设置对医疗机构及需方的监控考核指标体系等后续步骤及措施的配套实现。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈文	复旦大学公共卫生学院	207	1969	21.0	30.0
2	孙梅	复旦大学卫生发展战略研究中心	95	689	14.0	20.0
3	李程跃		42	217	8.0	13.0
4	郝模	复旦大学卫生发展战略研究中心	150	1351	17.0	26.0
5	林尚立	复旦大学国际关系与公共事务学院	121	2003	26.0	44.0
6	苌凤水	复旦大学卫生发展战略研究中心	27	156	8.0	11.0