反加疗法在促性腺激素释放激素激动剂治疗内异症中减缓骨量流失的荟萃分析

• 作者: 姚元庆 孔群钰 岳晓静 牛子儒 王元芬
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 关键词: 促性腺素释放激素 雌激素类 子宫内膜异位症 骨密度 Meta分析
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 338-343
• 页数: 6页
• 字数: 4731字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2013.05.005

摘要

目的 评价反加疗法在促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗内异症中减缓骨量流失的作用及有效性.方法 检索Medline数据库、Embase数据库、Cochrane图书馆数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,收集国内外应用GnRH-a及反加疗法治疗内异症开展的随机对照临床试验(RCT),对纳入的研究进行质量评价,提取数据,采用Stata 11.0软件对用药前后骨密度、生殖激素水平和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分进行荟萃分析.结果 排除不符合纳入标准、随访期或失访人数不明确、重复发表、文献质量过低的研究后,最终共纳入13项RCT研究,调查对象累积785例[反加组(GnRH-a联合雌激素):377例,单药组(单独使用GnRH-a)408例].荟萃分析显示:(1)与单药组相比,反加组可减少骨量流失[标准化均数差(SMD)=0.223,95％ CI:0.003 ～0.443,P=0.047]；(2)反加组与单药组对血清雌激素水平的影响不显著(SMD=-0.053,95％ CI:-0.479～0.373,P=0.807)；(3)两组治疗后VAS评分比较,差异无统计学意义(SMD=-0.157,95％ CI:-0.474～0.160,P=0.332).结论 应用GnRh-a联合雌激素的反加疗法对内异症患者疗效较好且可减缓骨量流失,优于单独应用GnRH-a.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姚元庆	解放军总医院妇产科	56	210	9.0	11.0
2	孔群钰	复旦大学卫生统计学教研室	4	29	3.0	4.0
3	牛子儒	解放军总医院妇产科	2	18	1.0	2.0
4	岳晓静	解放军总医院妇产科	1	17	1.0	1.0
5	王元芬	解放军总医院妇产科	3	22	2.0	3.0