儿童呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药表型及耐药基因研究

• 作者: 刘瑞清 刘雪 张国成 徐修礼 杨佩红 林海波 樊蕊 许东亮 邓军霞
• 来源期刊: 临床儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 呼吸道感染 超广谱β-内酰胺酶 耐药 基因 儿童
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 呼吸系统疾病专栏
• 页码范围: 129-133
• 页数: 5页
• 分类号: R725
• 字数: 3999字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969 j.issn.1000-3606.2013.02.009

摘要

目的 了解儿童呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs) 细菌的耐药表型及其基因分型特征.方法 收集2011年10月至2012年7月临床分离的呼吸道感染ESBLs细菌,用K-B纸片扩散法检测其对11种抗生素的耐药状况,并采用PCR技术分析其耐药基因.结果 检出儿童呼吸道感染产ESBLs细菌47株,主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 (产酶率分别为52.0%、47.7%).产ESBLs细菌对头孢类抗生素高度耐药 (头孢他啶、头孢呋辛、头孢曲松耐药率为100.0%),对头孢吡肟部分耐药 (耐药率26.9%~38.1%),对β-内酰胺类抗生素/酶抑制剂复合物耐药率有差异 (依次为氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦),对亚胺培南及美洛培南耐药率为0.耐药基因型有TEM、SHV、CTX-M-1 组、CTX-M-9 组基因,以CTX-M-9 组最多见.结论 产ESBLs细菌具有多重耐药的表型特征,对头孢类抗生素高度耐药,对酶抑制剂复合物部分敏感,对碳青霉烯类抗生素完全敏感.以质粒介导的多种耐药基因表达赋予了产ESBLs细菌多种耐药表型.