子宫颈腺上皮内瘤变诊断方法的探讨

• 作者: 吴玉梅 孔为民 朱力 杨淑丽 段微
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 关键词: 宫颈肿瘤 腺癌 癌前状态 宫颈上皮内瘤样病变 锥形切除术 活组织检查 阴道镜检查
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 344-347
• 页数: 4页
• 字数: 4096字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2013.05.006

摘要

目的 对宫颈腺上皮内瘤变(CGIN)不同诊断方法的价值进行初步探讨.方法 回顾性分析2008年1月至2010年12月在北京妇产医院就诊的106例CGIN患者的临床表现、宫颈细胞学检查、宫颈活检及切除宫颈后的病理检查结果等资料.结果 (1) 106例CGIN患者中,低级别CGIN(L-CGIN) 62例(58.5％,62/106)、高级别CGIN(H-CGIN) 44例(41.5％,44/106)；单纯CGIN25例(23.6％,25/106),混合CGIN患者[即合并宫颈上皮内瘤变(CIN)] 81例(76.4％,81/106).(2)106例患者中,15例(14.2％,15/106)宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)提示不典型腺细胞(AGC),其中L-CGIN 4例(6.5％,4/62)、H-CGIN 11例(25.0％,11/44),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；TCT提示AGC的15例患者中,单纯CGIN 11例(44.0％,11/25),混合CGIN 4例(4.9％,4/81),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)28例行宫颈管搔刮术的CGIN患者中提示AGC者7例,占25.0％(7/28).101例行宫颈切除术者术前阴道镜下宫颈活检诊断为CGIN者23例(22.8％,23/101),其中L-CGIN 11例(19.0％,11/58)、H-CGIN 12例(27.9％,12/43),两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；阴道镜下宫颈活检诊断为CGIN的23例患者中,13例(52.0％,13/25)为单纯CGIN,混合CGIN 10例(12.3％,10/81),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).(4) 106例CGIN患者中,行宫颈冷刀锥切术85例,环形电极切除术16例,子宫全切除术5例,宫颈或子宫切除术前宫颈活检诊断CGIN者23例,术前诊断率为21.7％(23/106)；83例(78.3％,83/106)为术后诊断.结论 CGIN的常规检查手段诊断率均不高,多在宫颈切除后诊断,宫颈锥切术对诊断CGIN有重要价值.TCT筛查H-CGIN的阳性率高于L-CGIN.阴道镜下宫颈活检对不同级别CGIN的诊断率无差异.单纯CGIN术前诊断率高于混合CGIN(合并CIN者).

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	段微	首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科	35	213	9.0	12.0
2	孔为民	首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科	160	795	14.0	20.0
3	吴玉梅	首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科	122	790	15.0	21.0
4	朱力	首都医科大学附属北京妇产医院病理科	15	82	5.0	9.0
5	杨淑丽	首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科	27	116	7.0	9.0