胰岛素自身免疫综合征5例诊治分析并文献复习

• 作者: 付勇 夏维波 张葵 李文慧 董颖越 袁涛 许岭翎 赵维纲 顾锋 黎明
• 来源期刊: 北京医学
• 关键词: 胰岛素自身免疫综合征 低血糖症 胰岛素自身抗体
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床经验交流
• 页码范围: 94-98
• 页数: 5页
• 字数: 3273字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨胰岛素自身免疫综合征(IAS)的临床特点,提高对本病的诊治能力.方法 回顾性总结北京协和医院内分泌科收治的5例IAS患者的性别、发病年龄、病程、低血糖发作时间、病因、实验室检查(包括血糖、C肽、胰岛素、胰岛素自身抗体,5 h 75g口服葡萄糖耐量试验)结果,以及治疗和预后情况.结果 5例IAS患者中男2例,女3例；年龄39～59岁.病程10d～1年,低血糖发作时间没有规律;1例有Graves病史,2例有含巯基药物接触史(甲巯咪唑1例,硫普罗宁1例),3例无明显诱因发生IAS；血清胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体均阴性,胰岛素自身抗体均阳性.口服葡萄糖耐量试验结果显示糖尿病1例,糖耐量受损3例,糖耐量正常1例.同时测定的血清胰岛素水平均显著升高,并与C肽水平不匹配.结论 IAS为少见的内分泌疾病,临床上对高胰岛素性低血糖症患者,如果检测血清胰岛素浓度与C肽水平不匹配,应检测胰岛素自身抗体,以避免误诊和不必要的手术.