两种不同固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折疗效比较

• 作者: 何晖 张亚忠 黄健林 黎旭军
• 来源期刊: 广西中医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肱骨髁上骨折 手法复位 小夹板 石膏固定 克氏针
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 手法医学
• 页码范围: 31-33
• 页数: 3页
• 分类号: R683.41
• 字数: 2804字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨手法复位后分别采用交叉克氏针内固定和小夹板+旋后位石膏托外固定对小儿肱骨髁上骨折临床疗效的影响.方法:对81例儿童肱骨髁上闭合骨折均予手法复位,其中手术组39例采用闭合复位交叉克氏针内固定治疗,非手术组42例采用小夹板+旋后位石膏托外固定治疗.结果:患者术后均获随访,手术组术后有4例患儿出现尺神经损伤症状,3例均自行康复,1例经二次手术探查修复后康复,随访时间3～12个月,平均5个月.X线片显示两组骨折均达到骨性愈合,骨折愈合时间非手术组为11.7±2.5周,手术组为10.8±2.0周,两组比较无显著性差异(P＞0.05).末次随访时,携带角、肘内翻度数手术组分别为2.2±0.5°和3.5±0.8°,非手术组分别为1.2±0.6°和2.8±0.4°,两组比较均有显著性差异(P＜0.05).末次随访时Mayo时关节评分,手术组优良率为66.67％,非手术组为78.57％,两组比较无显著性差异(P＞0.05).两组伸直受限度数、屈曲受限度数比较,均有显著性差异(P＜0.05)；前臂肌力比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:闭合复位后小夹板+旋后位石膏托固定治疗儿童肱骨髁上骨折较交叉克氏针固定风险小,疗效更为确切,具有一定的临床推广价值.