慢性阻塞性肺疾病合并感染性休克患者复苏临床效果的观察

• 作者: 卢年芳 吴晓燕 於江泉 林华 王海霞 邵俊 郑瑞强
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 全心舒张末期容积指数 慢性阻塞性肺疾病 感染性休克 复苏
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 调查研究-浙江医药抗感染
• 页码范围: 775-777
• 分类号: R181.3+2
• 语种: 中文

摘要

目的 评价全心舒张末期容积指数(GEDI)指导慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并感染性休克患者液体复苏的临床效果.方法 将医院重症医学科2010年10月-2012年5月收治的45例COPD合并感染性休克的患者,随机分为两组进行对照研究,对照组23例患者根据严重感染/感染性休克指南制定中心静脉压(CVP)标准进行液体复苏,研究组22例患者置入PiCCO,根据GEDI进行液体复苏；观察两组患者24 h后平均液体复苏量、去甲肾上腺素用量,采用SPSS 13.0软件进行统计处理,数据以(-x)±s表示,组间比较用独立样本t检验.结果 24 h后平均液体复苏量对照组(3986.2±542.1)ml,研究组(4933.4±762.3)ml,两组比较差异有统计学意义(t=-4.72,P＜0.05)；对照组平均去甲肾上腺素用量(0.38士0.21)μg/(min·kg),研究组(0.15±0.07) μg/(min·kg),两组比较差异有统计学意义(t=2.45,P＜0.05).结论 长期COPD的患者可能合并右心功能不全,CVP很难真实反映患者的容量状态,GEDI指导该类患者进行液体复苏,能弥补CVP的不足,明显降低患者感染性休克时升压药物的用量.