传统入路与椎旁肌间隙入路置入椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折★

• 作者: 夏睿 孙建皖 徐磊 戴胡明 方诗元 王叙进
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨关节植入物 脊柱植入物 脊柱内固定 胸椎骨折 腰椎骨折 椎旁肌间隙入路 多裂肌 骨折固定 肌酸激酶 肌电图 腰背疼痛 骨关节植入物图片文章
• 年，卷（期）: 2013,（13）
• 页码范围: 2339-2345
• 分类号: R318
• 字数: 6381字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2013.13.009

摘要

背景:胸腰椎骨折治疗上多采用椎弓根螺钉棒系统固定,传统后正中入路广泛剥离椎旁肌,部分患者在治疗后出现腰背疼痛. 目的:观察经椎旁肌间隙入路与传统入路治疗胸腰段骨折的疗效及对多裂肌影响. 方法:选择安徽医科大学附属省立医院骨科2010年6月至2012年6月收治的45例胸腰段骨折患者,依据 Denis 骨折分型,压缩型骨折11例,爆裂型骨折34例,并且椎管占位小于1/3,后柱均完整,ASIA 分级均为 E 级,无神经症状.随机分为椎旁肌间隙入路21例和传统正中入路24例,比较两组患者围手术期参数及影像学指标,治疗后进行目测类比评分系统评分以及6个月随访腰背痛日本骨科协会(JOA)评分,比较两组治疗前及治疗后1,3,5 d 肌酸激酶水平,随访时行多裂肌肌内静息肌电图评估. 结果与结论:治疗后两组在 Cobb 角恢复上差异无显著性意义,椎旁肌间隙入路组手术时间、术中出血量、术后引流量、肌酸激酶水平及术后目测类比评分低于传统正中入路组,两组比较差异有显著性意义(P <0.05);6个月随访腰背痛 JOA 评分椎旁肌间隙入路组低于传统正中入路组,但差异无显著性意义(P >0.05).6个月随访行多裂肌肌电图检查,椎旁肌间隙入路组出现失神经纤颤电位少于传统正中入路组,差异有显著性意义(P <0.05).结果可见经椎旁肌间隙入路疗效确切,具有创伤小、出血少,手术时间短等优点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏睿	安徽医科大学附属省立医院骨科	38	222	8.0	13.0
2	方诗元	安徽医科大学附属省立医院骨科	52	421	12.0	18.0
3	王叙进	安徽医科大学附属省立医院骨科	20	148	7.0	11.0
4	孙建皖	安徽医科大学附属省立医院骨科	15	167	8.0	12.0
5	徐磊	安徽医科大学附属省立医院骨科	20	173	8.0	12.0
6	戴胡明	安徽医科大学附属省立医院骨科	2	34	2.0	2.0