膝骨关节炎患者血清瘦素水平变化及其临床意义

• 作者: 丁长海 何凡 张明铭 张锐 徐建华
• 来源期刊: 安徽医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 膝关节 骨关节炎 肥胖 瘦素 骨密度
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 512-516
• 页数: 5页
• 分类号: R971.1|R684.3
• 字数: 4129字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨膝骨关节炎(OA)患者血清瘦素(LPT)水平与骨密度(BMD)、膝X线分期的关系.方法 采用酶联免疫吸附法检测87例膝OA患者血清LPT水平;应用双能X线骨密度扫描仪测定患者全身、骨盆、腰椎、股骨的BMD及全身脂肪肌肉质量;用X线评估膝关节骨赘 (OP) 分级及关节间隙狭窄(JSN)分级;根据国际测量学会(ISCD)及临床实践将受试者分为骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组;根据国际肥胖协作组(ISAO)诊断标准将受试者分为正常体重组、超重组及肥胖组.分析LPT水平与BMD、膝X线Kellgren-Lawrence (K-L)分级、JSN分级、OP分级及体质指数(BMI)等临床指标的关系.结果① 87例受试者中女性LPT水平明显高于男性(P<0.01);② 血清LPT水平与腰围、臀围、腰臀比、BMI、体脂百分率、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白、全身脂肪重量、躯干脂肪重量呈正相关(P<0.05),与全身BMD呈负相关(P<0.05);腰围、TC和年龄是LPT水平的影响因素.③ 骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组的LPT水平呈逐渐增加的趋势,骨质疏松组较骨量减少组血清LPT明显升高(P<0.05),且均高于骨量正常组(P<0.05).④ 血清LPT水平与左、右膝股骨内OP呈正相关(P<0.05).LPT是影响左、右膝股胫骨外JSN的主要危险因素(P<0.05).左、右膝胫骨内OP是影响膝关节疼痛的主要因素(P<0.05).结论 肥胖是膝OA的危险因素,血清LPT可能介导肥胖对膝OA关节软骨的破坏作用.OP分级、JSN分级较传统的膝K-L分级更敏感、可靠,OP的放射学分级对患者疼痛评估有指导意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐建华	安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科	201	1464	17.0	25.0
2	丁长海	安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科	29	324	10.0	17.0
3	张锐	安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科实验室	26	242	9.0	15.0
4	何凡	安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科	7	69	6.0	7.0
5	张明铭	安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科实验室	7	121	5.0	7.0