利用MRI量化研究DDH髋关节盂唇的形态学改变

• 作者: 朱铭 王志刚 石静 葛翼华
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 髋脱位,先天性 儿童 磁共振成像 诊断
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 438-442
• 页数: 5页
• 字数: 4298字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2013.06.010

摘要

目的 介绍一个反映儿童髋关节MRI图像上盂唇软骨复合体形态改变的量化指标:盂唇角(LA),探讨该指标的可靠性和对临床的指导意义.方法 回顾2011年6月至2012年6月的影像资料库,选取正常组(22例,35髋)、Tonnis 1级髋关节发育异常组(23例,34髋)、Tonnis 2级髋关节发育异常组(15例,20髋)的髋关节MRI图像进行测量研究.利用PACS系统自带测量工具,按照选定的解剖标志测量所有髋关节的盂唇角,由1位放射科(sJ)和1位骨科医生(GYH)分别独立测量3组髋关节的髋臼指数和盂唇角各两次(间隔15 d).利用SPSS软件中的一致性检验比较盂唇角测量者间差异以及同一测量者2次测量间的差异,并与经典的测量指标髋臼指数做对比,验证该方法的可靠性,利用T检验比较3组髋关节盂唇角的差异.结果 盂唇角的一致性检验结果,测量者间(GYH-SJ)的组间相关系数为0.832,同一测量者两次测量间的组间相关系数分别为0.979(GYH)和0.932 (SJ).髋臼指数的一致性检验结果,测量者间(GYH-SJ)的组间相关系数为0.914,同一测量者两次测量间的组间相关系数分别为0.985(GYH)和0.956(SJ).综合两位研究者的测量结果,正常组中盂唇角56.0°±4.3°；Tonnis 1级髋关节发育异常组盂唇角46.7°±3.1°；Tonnis 2级髋关节发育异常组盂唇角39.4°±4.1°.3组结果间差异有统计学意义(P均＜0.001).结论 盂唇角的测量方法简单,可重复性高,可靠性接近目前使用的经典测量指标髋臼指数.同时,由于该指标能够定量化地反映髋关节外侧盂唇软骨复合体的形态改变,填补了普通X片的盲区,可以为临床诊断和治疗DDH提供更多依据.本次研究还发现,与正常组儿童相比,Tonnis 1、2级髋关节发育异常患儿的盂唇角存在着明显的、与病变严重程度相关的量化改变,进一步验证了该指标对于判断DDH疾病的严重程度具有指导意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱铭	上海交通大学附属上海儿童影像中心	110	636	12.0	17.0
2	石静	上海交通大学附属上海儿童影像中心	13	86	3.0	9.0