558例非透析慢性肾脏病患者骨代谢指标的分析

• 作者: 奚敏慧 张旦欢 毛佩菊 陈凌云 黄燕萍
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性肾脏病 甲状旁腺素 25羟维生素D3 β-胶原特殊序列测定 骨钙素
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1135-1138,1173
• 页数: 5页
• 分类号: R692
• 字数: 3627字
• 语种: 中文

摘要

目的：调查我院非透析慢性肾脏病患者骨代谢指标，为早期监测慢性肾脏病的矿物质及骨代谢异常提供依据。方法回顾性分析我科住院的非透析慢性肾脏病患者558例，检测血甲状旁腺素（iPTH）、β-胶原特殊序列测定（β-CTX）、骨钙素、25-羟基维生素D3［25（OH）D3］、钙、磷、碱性磷酸酶（AKP）、肌酐、白蛋白、血糖等指标，留取晨尿进行尿常规及24 h 尿蛋白定量检查，并分析相关影响因素。结果558例 CKD 患者平均年龄（70.6±15.6）岁，其中男性51.1％，女性48.9％，骨代谢指标男女性别间差异无统计学意义（P ＞0.05）。iPTH、β-CTX、骨钙素、血磷在CKD1-3期患者间差异无统计学意义，但与CKD4、5期患者差异有统计学意义（P ＜0.001）；AKP 在CKD5期明显升高。25（OH）D3在CKD1-5期患者中差异无统计学意义，各期CKD 患者均存在25（OH）D3的不足及缺乏，其患病率分别为24.7％、70.1％。单因素相关分析显示，MDRD-eGFR 与iPTH（r ＝-0.457）、β-CTX（r ＝-0.501）、骨钙素（r ＝-0.485）、血磷（r ＝-0.501）、AKP（r ＝-0.187）、年龄（r ＝-0.140）水平相关，均P ＜0.01；与血钙（ r ＝-0.084）水平相关，P ＜0.05。结论非透析CKD 患者各骨代谢指标在CKD 早期无明显差异，但随着肾功能的减退进行性升高，且其之间存在正相关关系。CKD 患者普遍存在25（OH）D3的缺乏且在CKD 早期即有。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈凌云	长宁区中心医院肾脏科	2	3	1.0	1.0
2	毛佩菊	长宁区中心医院肾脏科	2	3	1.0	1.0
3	黄燕萍	长宁区中心医院肾脏科	2	3	1.0	1.0
4	奚敏慧	长宁区中心医院肾脏科	1	2	1.0	1.0
5	张旦欢	长宁区中心医院肾脏科	1	2	1.0	1.0