伊达比星加强预处理异基因造血干细胞移植治疗难治性急性髓系白血病的临床研究

• 作者: 何学鹏 刘晓东 张媛 杨凯 楼金星 郭智 陈惠仁 陈鹏
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 关键词: 白血病,髓样,急性 造血干细胞移植,异基因 伊达比星 复发 难治
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 370-374
• 页数: 5页
• 字数: 5332字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2013.06.015

摘要

目的 探讨预处理方案中加伊达比星增强预处理的异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗难治性急性髓系白血病的疗效和安全性.方法 选择北京军区总医院血液科2010年8月至2012年12月在预处理方案中增加伊达比星的allo-HSCT治疗的27例难治性急性髓系白血病患者,其中男13例,女14例,年龄2～53岁,平均年龄24.6岁；FAB分型包括M1型1例,M2型10例,M3型1例,M4型1例,M5型11例,M6型3例；移植时复发未缓解18例,复发后取得2次或者3次缓解9例；22例采用骨髓加外周血干细胞联合移植,5例仅采用外周血干细胞移植；预处理方案为在以氟达拉滨替代环磷酰胺的改良白消安+环磷酰胺方案基础上,加用伊达比星(15 mg/m2,连续用3d),移植后观察患者不良反应、并发症和无病生存等情况.结果 全部患者均获重建造血,能较好耐受此预处理方案,无因预处理相关不良反应而早期死亡者,未发生心脏毒性事件,移植后粒细胞植活平均时间为15d(11 ～23d),植入证据示均为完全供者造血.随访至2013年5月,中位随访时间12个月(5～33个月),13例发生急性GVHD,11例发生慢性GVHD,因急性GVHD死亡2例,发生严重感染的13例中死亡1例,复发的7例中死亡5例；共死亡8例,其余19例患者生存.全组患者治疗相关死亡率、复发相关死亡率和总体生存率分别为11.1％(3/27)、18.5％(5/27)和70.4％(19/27).结论 allo-HSCT预处理方案中加入伊达比星的增强方案安全可行,患者耐受良好,可降低难治性白血病的复发率,提高长期生存率,移植后并发症并未增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭智	北京军区总医院血液科	174	732	11.0	14.0
2	陈惠仁	北京军区总医院血液科	82	409	10.0	12.0
3	张媛	北京军区总医院血液科	58	245	8.0	11.0
4	何学鹏	北京军区总医院血液科	103	517	11.0	14.0
5	杨凯	北京军区总医院血液科	62	382	10.0	14.0
6	陈鹏	北京军区总医院血液科	59	325	10.0	12.0
7	刘晓东	北京军区总医院血液科	89	465	11.0	14.0
8	楼金星	北京军区总医院血液科	81	433	10.0	14.0