“/\”形小切口钢板螺栓加压内固定治疗跟骨关节内骨折

• 作者: 刘洪达 张英泽 彭义 曲家富 曹立海 李生旺 赵国志 闫荣亮
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 跟骨 骨折 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1036-1041
• 页数: 6页
• 字数: 5971字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2013.10.010

摘要

目的 探讨跟部外侧“/\”形小切口钢板螺栓加压内固定治疗跟骨关节内骨折的方法及疗效.方法 回顾性分析2010年8月至2011年11月手术治疗并获得随访的130例(140足)跟骨关节内骨折患者资料,男117例(127足),女13例(13足)；年龄17～73岁,平均42.3岁.按Sanders分型:Ⅱ型49足,Ⅲ型75足,Ⅳ型16足.手术采用跟部外侧“/\”形小切口,即跟腱前缘直切口和跗骨窦斜切口,使用跟骨解剖钢板螺栓加压固定治疗跟骨关节内骨折.手术前、后摄跟骨轴位、侧位X线片和跟骨CT扫描,测量跟骨B(o)hler角、Gissane角、内翻角、距下关节面骨折移位距离、跟骨高度、中点宽度、长度.根据Maryland足部评分及AOFAS踝-后足评分评价疗效.结果 130例患者均获得随访,随访时间15～31个月,平均20个月；术后平均出血量(194.24±104.17) ml,无一例发生切口皮缘坏死及伤口感染.骨折愈合时间45～86 d,平均(54.51±20.38)d.手术前、后B(o)hler角分别为6.27°±11.81°、27.21°±8.28°,Gissane角分别为108.36°±21.77°、117.47°±12.93°,跟骨中点宽度为(47.35±5.85) mm、(35.96±4.14) mm,高度为(39.79±5.85) mm、(47.64±3.83) mm,长度为(78.30±5.81) mm、(79.41±5.30) mm.Maryland足部评分为42～100分,优71足,良59足,可7足,差3足,优良率92.86％(130/140).AOFAS踝-后足评分为45～100分,优76足,良58足,可5足,差1足,优良率95.71％.术后12足踝关节内外翻活动较健侧受限5°～8°,其中3足于术后1年发生距下关节创伤性关节炎.结论 外侧“/\”形小切口钢板螺栓加压内固定治疗跟骨关节内骨折可显著减少伤口并发症,恢复跟骨解剖形态和距下关节面平整,促进骨折早期愈合.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张英泽	河北医科大学第三医院创伤急救中心	458	3766	26.0	37.0
2	赵国志	唐山市第二医院足踝外科	20	128	4.0	11.0
3	刘洪达	唐山市第二医院足踝外科	10	48	3.0	6.0
4	曲家富	唐山市第二医院足踝外科	37	223	7.0	14.0
5	曹立海	唐山市第二医院足踝外科	30	199	7.0	13.0
6	彭义	唐山市第二医院足踝外科	19	166	6.0	12.0
7	闫荣亮	唐山市第二医院足踝外科	10	45	4.0	6.0
8	李生旺	唐山市第二医院足踝外科	2	16	2.0	2.0