新药诱导后自体造血干细胞移植对以荧光原位杂交分层的多发性骨髓瘤患者的价值

• 作者: 侯健 傅卫军 叶飞 奚昊 姜华 张春阳 曾添美 杜鹃
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 关键词: 多发性骨髓瘤 造血干细胞移植,自体 细胞遗传学
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 362-364,369
• 页数: 4页
• 字数: 3119字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2013.06.013

摘要

目的 评价新药诱导后自体造血干细胞移植(ASCT)对荧光原位杂交(FISH)标危及高危多发性骨髓瘤患者生存的影响.方法 回顾性分析74例多发性骨髓瘤患者,均接受以硼替佐米和(或)沙利度胺为主的诱导化疗,按FISH检测结果及诱导后是否接受ASCT分为标危移植组、标危化疗组、高危移植组及高危化疗组4组,通过生存分析分别评价ASCT对标危及高危患者生存的影响.结果 74例患者经新药诱导后总缓解率为91.9％(68/74),接近完全缓解(nCR)+完全缓解(CR)率为62.2％(46/74).FISH标危的患者与高危的患者诱导后缓解率分别为93.2％(41/44)与86.7％(26/30) (P=0.592),nCR+CR率分别为56.8％(25/44)与70.0％(21/30) (P=0.251).FISH标危的患者中,接受移植的患者与接受化疗巩固的患者无进展生存(PFS)及总生存(OS)差异均无统计学意义(P值分别为0.642和0.652),而FISH高危的患者中,接受移植的患者比接受化疗巩固的患者PFS延长19.7个月(P=0.028),OS延长12.5个月(P=0.542).结论 在以硼替佐米和(或)沙利度胺为主的方案诱导后,ASCT对FISH标危多发性骨髓瘤患者的PFS和OS均没有影响,但可使FISH高危患者的PFS延长.