全膝关节置换应用股神经阻滞镇痛与自控静脉镇痛的系统评价☆

• 作者: 刘朝晖 张启栋 徐广春 曹三利 程立明 路玉峰 郭万首
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨关节植入物 骨与关节循证医学 人工假体 全膝关节置换 镇痛 股神经阻滞 患者自控静脉镇痛 目测类比评分 并发症 Meta分析
• 年，卷（期）: 2013,（17）
• 页码范围: 3073-3080
• 分类号: R318
• 字数: 8115字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2013.17.005

摘要

背景:目前对全膝关节置换围手术期采用何种镇痛方法的效果差异存在争议. 目的:系统评价全膝关节置换术中应用股神经阻滞镇痛与患者自控静脉镇痛的疗效和安全性. 方法:全面搜索国内外关于全膝关节置换中应用股神经阻滞镇痛和患者自控静脉镇痛的随机对照研究资料,按照既定的纳入、排除标准,核定检出符合评价标准的文献,提取所需研究数据,采用RevMan 5.0.18软件进行Meta分析.评价指标包括术后24,48 h静息和活动时的目测类比评分、恶心呕吐胃肠道症状发生率、嗜睡等镇静过度发生率以及患者满意率. 结果与结论:纳入随机对照研究19篇,样本共计952膝,股神经阻滞组和患者自控静脉镇痛组分别为481膝和471膝.荟萃分析加权后,股神经阻滞与患者自控静脉镇痛相比,术后24,48 h静息和活动目测类比评分均较低(P <0.05),无论是单次股神经阻滞还是连续股神经阻滞,差异均有显著性意义.在并发症发生率方面,股神经阻滞术后恶心呕吐及嗜睡发生率低于患者自控静脉镇痛(P <0.05).结果提示,全膝关节置换术中采用股神经阻滞镇痛,无论是镇痛效果还是并发症发生率都优于患者自控静脉镇痛,且股神经阻滞镇痛患者满意度较高.但二者间的比较仍需大规模多中心的随机对照试验来进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘朝晖	卫生部中日友好医院骨关节外科	11	167	6.0	11.0
2	郭万首	卫生部中日友好医院骨关节外科	14	149	6.0	12.0
3	程立明	卫生部中日友好医院骨关节外科	11	145	6.0	11.0
4	张启栋	卫生部中日友好医院骨关节外科	11	135	6.0	11.0
5	徐广春	卫生部中日友好医院骨关节外科	2	23	2.0	2.0
6	曹三利	卫生部中日友好医院骨关节外科	1	15	1.0	1.0
7	路玉峰	卫生部中日友好医院骨关节外科	1	15	1.0	1.0